2024年麻醉学主治医师专业实践能力试题.doc

麻醉學主治醫師专业实践能力-19

(總分：100.00，做題時间：90分钟)

一、(總題数：50，分数：100.00)

1.肌松药的临床应用如下哪项是錯误的

（分数：2.00）

?A.抗生素能增强肌松药作用，其增强机制因药而异

?B.庆大霉素、阿米卡星增强肌松药作用，其机制為接頭前和接頭後双重作用

?C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药

?D.青霉素和頭孢菌素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用

?E.對抗生素增强肌松药所致的阻滞延長，钙剂治疗最有效?√

解析：[解析]拮抗最有效。

2.引起局麻药毒性反应的原因中，下列哪项最不重要

（分数：2.00）

?A.局麻药的浓度

?B.所用局麻药剂量

?C.注药速度

?D.局麻药误入血管内

?E.麻醉前与否使用抗胆碱药?√

解析：[解析]不增長毒性的敏感性。

3.神經阻滞時局麻药的注射部位是

（分数：2.00）

?A.注射到神經干(丛)旁?√

?B.注射到神經末梢丰富的皮内

?C.注射到肌肉组织

?D.注射到皮内和皮下组织

?E.注射到神經干内

解析：[解析]注射部位是神經干(丛)旁。

4.下列哪项是气管内插管的绝對禁忌证

（分数：2.00）

?A.脑积极脉瘤压迫气管

?B.血小板減少性紫癜患者

?C.饱胃患者

?D.严重颅内高压患者

?E.严重喉水肿患者?√

解析：[解析]插管刺激也許加重水肿导致患者呼吸道闭塞。

5.颅内压监测的常用部位為

（分数：2.00）

?A.侧脑室或硬脑膜外?√

?B.第四脑室或硬膜下

?C.第三脑室或室间孔

?D.硬膜外腔或蛛网膜下腔

?E.颅内任何部位

解析：[解析]颅内压监测的措施：以脑室导管法最常用，另一方面為硬膜外或硬膜下置管法。

6.急性肺水肿時，下列洋地黄药物中首选是

（分数：2.00）

?A.地高辛口服

?B.洋地黄毒苷口服

?C.洋地黄叶口服

?D.黄夹苷口服

?E.毛花苷C或毒毛花苷K静注?√

解析：[解析]静脉注射起效迅速。

7.胸腹部大手术後需施行加强呼吸治疗的指征有

（分数：2.00）

?A.無法解释的低氧血症

?B.COPD患者

?C.支气管哮喘患者

?D.慢性高碳酸血症

?E.以上都是?√

解析：[解析]都是加强呼吸监测的指征。

8.有关尿毒症患者术前准备，如下說法錯误的是

（分数：2.00）

?A.充足透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备

?B.透析不仅可以改善血液生化紊乱，并且可以改善高血压及高血容量

?C.尿毒症患者多為慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，但患者已能耐受，术前输血對患者無益?√

?D.术前应控制血钾于正常范围

?E.测血压袖套及静脉通道均置于非動静脉瘘一侧的上肢

解析：[解析]必要的输血，增長血紅蛋白，改善血液携氧能力。

9.下述何项不是颅内压监测的适应证

（分数：2.00）

?A.颅内手术時?√

?B.脑水肿

?C.脑积水

?D.急慢性颅内压升高

?E.颅脑损伤

解析：[解析]脑积水、脑水肿、颅内出血、脑室膜炎、結核性脑膜炎颅内占位性病变、脑手术後或脑外伤、減压。

10.吸入全麻药對颅内压力一容量关系的影响為

（分数：2.00）

?A.脑血管扩张与脑血流量減少，颅内压下降

?B.脑血管收缩与脑血流量減少，颅内压下降

?C.脑血管扩张与脑血流量增長，颅内压升高?√

?D.脑血管扩张与脑血流量增長，颅内压下降

?E.脑血管收缩与脑血流量增長，颅内压下降

解析：[解析]吸入性麻醉药都可以使颅脑的血管扩张，引起颅内压增高。

11.坐位麻醉的患者应注意如下哪個最重要的問題

（分数：2.00）

?A.呼吸障碍

?B.低血压

?C.下肢水肿

?D.空气栓塞?√

?E.颅内高压

解析：[解析]坐位最轻易引起空气栓塞。

12.吸入全麻药在体内代謝的重要場所是

（分数：2.00）

?A..肝?√

?B..肾

?C..肺

?D.血液

?E.以上都不是

解析：[解析]在体内代謝重要在肝。

13.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是

（分数：2.00）

?A.惡心呕吐

?B.腰背痛

?C.发热

?D.寒战

?E.血紅蛋白尿?√

解析：

14.女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、總胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心電图無异常。探查總胆管并钳取結石時，血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa)，脉搏由76次/分降至42次/分，心電图示室性早搏。循环紊乱最也許的原因是

（分数：2.00）

?A.迷走神經反射?√

?B.阻滞平面過高

?C.電解质紊乱

?D.氟芬合剂

?E.長時间高血压

解析：[解析]胆-心反射。

15.男，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切開复位矫正。拟在腋路臂神