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呼吸内科护理大病历.doc

呼吸内科护理大病历.doc

    一、题目呼吸内科护理大病历

    体格检查

    体温：37.8℃

    脉搏：102次/分

    呼吸：22次/分

    血压：161/82mmHg

    一般状况：

    瞳孔：大小（左3.0右3.0）形态：等大等圆对光反射：灵敏

    意识状态：清醒语言表达：清楚睡眠：稍差

    异常脉搏：无异常呼吸：无

    咳嗽：有咳痰：有（颜色：铁锈色粘痰）

    体位：主动体位四肢活动：自如自理能力：轻度依赖

    面容：正常皮肤：正常完整性：完整

    大便：正常

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