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职业健康与工业卫生

第1节、概述

职业健康是研究并预防人们在进行工作时，因工作而导致的健康问题。在某些

情况下，人们所从事的工作会使原来已经存在的健康状况恶化，阻止这种恶化进程，

也是职业健康的责任。危害对人体健康造成的影响往往要在一段时间过程之后，才

能暴露出来。其中，许多危害具有累积性的效应，在有些情况下，其产生的机理至

今尚未完全了解。正因为这些影响时常既不直接，又不明显，所以要使人们理解并

相信有必要对此保持警惕并加以控制，也是件困难的事。成功的工业卫生的实践指

出了下列原则。

1.1职业健康与工业卫生的控制原则

（1）辨识：对危害或者潜在的危害进行识别；

（2）量化：对危害程度进行量化--通常是测量其物理－化学参数和暴露时间，

然后将其与已知或需要制定的标准相对照；

（3）评价：在实际的使用、储存、运输及报废处理条件下，评价其风险；

（4）控制：通过设计、工程、工作系统，使用个体防护用品及生物监测等手

段来控制危害的暴露水平。

（5）监测变化：用审核或者其他测量技术，包括周期性地重新对工作条件和

工作系统进行评估的方法来监测危害的变化。

1.2职业健康与工业卫生历史沿革

随着人类的生存与发展、技术的进步和工业文明生产，人们对劳动过程的职业

安全与健康问题越来越关注，其目的是寻找有效对策，以改善劳动条件和作业环境，

预防或减少职业危害。早在青铜器时代，我国在开矿和冶炼过程中，运用了自然通

风、排水、照明和支护方法，减轻了事故风险，保护了劳动者的安全与健康；根据

1637年宋应星的《天工开物》记载，古人早就有防瓦斯中毒和原始顶板的技术；北

宋孔平仲的《谈苑》一书中就记载了镀金人水银中毒，头手俱颤的现象；明代名医

李时珍的《本草纲目》中，对采铅矿工铅中毒的过程、病情及治疗详细描述。这些

例证表明，我国对职业病的发现及防治，已有许多成功的方法和技术，在世界上也

是领先或少有的。

新中国成立后，我国政府十分重视职业安全与卫生工作，1951~1995年颁发了

有关防毒、防尘、防辐射、防尘肺病方面的法规、条例及标准已超过300个。例如

《防止矽尘危害工作管理办法》、《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》、《工

业企业设计卫生标准》、《乡镇企业劳动卫生管理办法》、《中华人民共和国尘肺病条

例》等。至今我国法定的职业病有九大类，99种。有11个省、直辖市颁布了地方

性职业卫生法规、条例；有6个省、自治区政府制订了有关职业卫生管理章程。

职业健康随着工业文明生产的推进，国家职业卫生法制体系的健全和劳动者自

我保护意识的增强，会受到政府、社会及大众的更加重视。由于科学技术的发展给

予职业卫生带来的风险，产业结构的变化又会产生将职业健康作为一种需求和择职

的条件。21世纪将会更加认真贯彻世纪将会更加认真贯彻三级三级预防原则，完善职业卫生学科，领先职业

卫生工程手段。同时，会开展职业人群的生理、心理疾病的研究，保护劳动者的身

心健康。

1.3健康危害

健康危害从广义上讲，可以分为4类：物理的、化学的、生物的及人机工程的。

其具体的例子如下：

（1）物理的：气压、热、湿、噪声、辐射、电击；

（2）化学的：暴露于有毒物质，如尘、雾及气体之中；

（3）生物的：感染，如破伤风、肝炎及军团病；

（4）人机工程的：作业条件、紧张、人机接口。

1.4物质毒性

毒性是指一种物质侵入人体体表或体内某个部位时产生伤害的能力。一种物质

所能产生的伤害作用的程度，不仅与它固有的伤害性质有关，而且也与其侵入人体

的种径及速度相关。物质所能造成的健康方面的危害，既有可能来自一次性的哪怕

是知时间的暴露，也有可能是产生于长时期的或者反复的暴露。物质可能通过接触

影响人体，即所谓局部作用，也可能是通过其他形式影响人体，被称为系统作用。

（1）吸收

所谓吸收，是指物质找到了进入血液系统之内的途径，而且可能产生被带到人

体各部分去的后果。

（2）物质为何具有毒性

物质对人体所具有的影响，并不能单纯地以物理和化学的定律为基础来准确地

预测或者说明。只有在下面所给出的有关影响因素的联合作用下，才能确定其有效

的剂量（见第4章）。

①物质的数量或者浓度；②暴露时间；③物质的物理状态，如粒径；④物质与

人体组织的亲和力；

⑤物质在人体体