医院感染半年总结.pdfVIP

医院感染半年总结

医院感染半年总结

医院感染半年总结

半年来，在医院领导的重视和正确指导以及各职能科室的配合下，医院感

染管理工作有了进一步的规范和提高，主要体现在以下几个方面：

1、临床急需院感防控设备设施已基本落实。上半年，用于医务人员职业防

护用品（一次性防护服、防护眼镜、快速手消毒剂和各种消毒液），医疗废物处

理用具（医疗废物桶、医用废物塑料袋等）的投资共计近五千元；满足了临床

需要。

2、重新制定了临床各科室医院感染检查标准，奖惩制度。

3、定期组织各级各类人员的培训和考核。（5月上旬进行了全院院感质控

员的监测技术培训、中旬和下旬进行了全院职工手足口病消毒、隔离及预防控

制等培训、6月下旬进行了医务人员HIV病毒职业暴露防护培训。）

4、消毒灭菌和环境卫生学监测半年度空气培养合格率98%；医务人员手卫

生合格率98.5%；物体表面合格率100%；医疗器材合格率100%；医用消毒合格

率100%；紫外线灯管强度监测合格率99%；无菌物品合格率均为100%。5、元6

月份，抗生素使用率为48.95%，预防性用药使用抗生素率为60%左右，无指征

使用抗生素为1.2%，菌检率为10%。

6、控制医院感染的发生。今年上半年我院临床大部分科室上报主动，未发

生医院感染爆发流行，医院感染率控制在0.99%，漏报率为1.5%。7、医院感染

简报每月一期，及时反馈检查情况，药讯将近每月一期。8、加强宣传教育工

作，特别是对新职工、实习进修生的岗前培训和特殊部门人员的院感防控培训

（卫生员、检验人员、透析室工作人员和传染病区医务人员）。

上半年院感工作虽然有较大提高，但也存在一些不容忽视的问题：1、职工

院感意识比较淡薄；

2、专业队伍和知识水平有待进一步提高；3、临床抗生素的使用不够合

理；4、少数科室管理者对院感工作不重视、不支持；

第1页共6页

5、有的科室院感病例上报不主动，职业暴露上报不及时。

针对以上问题，我们将制定切实可行的整改措施，望各科室配合，院感管

理者将更加注重自身学习，加强与临床科室联系、精细管理，使各项院感工作

规范落实，减少院内感染的发生。

扩展阅读：

医院感染工作总结

医院感染工作总结

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、

《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感

染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发

生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如

下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新

调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管

理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问

题。

2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部

分加入了我院的医疗护理质量转载自百分网，请保留此标记督察中，制订了严

厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、

灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危

险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医

院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测

对院感病例回顾性调查模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真

实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重

点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过

第2页共6页

程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发

现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。

①感染率监测：发生医院感染242人,感染例次数250例,感染率为1.3%,

达到卫生厅规定的≤8%要求。

②漏报率的监测：从11月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开

始，我院的漏报率从50%下降到16%。符合卫生部要求的20%。