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房屋建筑工程
竣工验收备案表
青田县建设局制
编号：
附表1
施工单位申请工程验收
竣工报告
工程名称：
建筑面积m2结构类型层数
/
工程地点工程造价万元
建设单位勘察单位
设计单位监理单位
施工单位施工图审查单位
建设单位：
本单位确认，本工程已符合下列」要求：
一、完成工程设计和合同约定的各项内容。
二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。
三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建设控制强制性标准，
符合设计文件及合同要求，工程质量达到合格标准（见附件单位工程质量综合评定表）。
四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。
五、已签署工程保修书。
六、其他
本单位认为本工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，组织竣工验收。
施工单位（公章）监理单位（公章）
项目经理（签名）：审核意见：
技术负责人（签名）：现场监理工程师（签名）：
法人代表（签名）：总监理工程师（签名）：
年月日年月日
附：单位工程质量综合评定表
附表2
工程名称：
工程质量监理评估报告
建筑面积m2结构类型层数/
/
工程地点工程造价万元
建设单位勘察单位
设计单位施工图审查单位
施工单位监理单位
建设、施工、监理、勘察、设计等单位资质、人员资格情况及质量行为：
监理组织和实施、监理技术资料：
按图施工及遵守国家相关技术标准和强制性条文情况：
工程技术资料：
材料构配件、设备质量：
工程实体质量情况：
单位工程综合评价（结论）：
附表3
工程名称：
总监理工程师（签名）：
法人代表（签名）：
监理单位（公章）
年月日
附表4
工程名称：
工程勘察质量检查报告
建筑面积工程用途
结构类型层
基础类型//
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