2024年麻醉学主治医师专业实践能力试题模板.doc

麻醉學主治醫師专业实践能力-1-2

(總分：45.00，做題時间：90分钟)

一、一(總題数：10，分数：10.00)

1.TURP手术规定麻醉平面到达

A．T8

B．L1

C．T10

D．S5

E．T6

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：麻醉平面到达T10足够。

2.如下有关硬膜外使用芬太尼和吗啡錯误的是

A．芬太尼的脂溶性高于吗啡

B．吗啡硬膜外的起效時间為1～2小時

C．芬太尼硬膜外可持续4～8小時

D．吗啡的浓度一般為40μg/ml

E．芬太尼的浓度一般為2～4μg/ml

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：2～6小時。

3.门脉高压症的病人行择期手术，為減少手术麻醉危险性，血紅蛋白至少应到达

A．60g/L

B．80g/L

C．100g/L

D．120g/L

E．140g/L

（分数：1.00）

?A.

?B.?√

?C.

?D.

?E.

解析：下限為80g/L。

4.肾功能不全的病人，在全麻下行直肠癌根治术，最合适的肌松药应选

A．维库溴铵

B．氯二甲箭毒

C．哌库溴铵

D．琥珀胆碱

E．阿曲库铵

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.

?E.?√

解析：阿曲库铵不在肝肾代謝。

5.下列哪项指標与判断气管插管困难無关

A．张口度

B．甲颏距离

C．寰枕关节活動度

D．喉頭显露分级

E．ASA分级

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.

?E.?√

解析：ASA是病人全身状况分级。

6.小儿解剖生理特點錯误的是

A．婴儿支气管分叉高

B．小儿环状软骨处是气管最狭窄部位

C．小儿气管导管插入過深较易進入左侧支气管

D．小儿胸式呼吸不发达

E．小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相称

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：最窄是环状软骨。

7.對合并有呼吸系统疾病的病人在术中出現支气管痉挛時的处理不包括

A．加深麻醉

B．静脉注射氯胺酮

C．静脉注射地塞米松

D．改行手控通气

E．积极吸痰

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.

?E.?√

解析：吸痰刺激會加重支气管痉挛。

8.在下列物质中具有镇痛作用的物质是

A．乙酰胆碱

B．缓激肽

C．β内啡肽

D．组胺

E．K+

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：除β内啡肽外，其他全是疼痛因子。

9.某女28岁，发作性双下肢趾端疼痛3年，寒冷或情绪激動時疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖時症状缓和，X线片未見异常。最也許的诊断是

A．血栓闭塞性脉管炎

B．雷诺現象

C．肢端发绀症

D．网状青斑症

E．紅斑性肢痛症

（分数：1.00）

?A.

?B.?√

?C.

?D.

?E.

解析：是指肢端動脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激動等原因影响下发病，体現為肢端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮紅的变化。一般以上肢较重，偶見于下肢。

10.腰部交感神經阻滞不应用于下列哪种疾病

A．下肢闭塞性動脉炎

B．下肢糖尿病性壞死

C．下肢静脉血栓

D．雷诺現象

E．胫骨骨肉瘤疼痛

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.

?E.?√

解析：

二、二(總題数：11，分数：14.00)

患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡後予以琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管後予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟後，患儿出現心動過速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。

（分数：1.00）

(1).最也許的诊断是

A．高热惊厥

B．惡性高热

C．硬肿症

D．惡性精神克制综合征

E．Duchenne肌营养不良（分数：0.50）

?A.

?B.?√

?C.

?D.

?E.

解析：為一种遗传性肌病，以高代謝為特性，病人接触到某些麻醉药物後触发。

(2).下列治疗措施錯误的是

A．立即停止手术和麻醉，以纯氧行過度通气

B．迅速用物理降温法降温

C．维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟反复一次，總量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛

D．静注甘露醇0.5mg/kg，使尿量＞2ml/(kg·h)

E．静注药理剂量的皮质激素（分数：0.50）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

?E.

解析：

男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加紧输液外，输同型血400ml，输血過程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出現大片潮紅。

（分数：1.00）

(1).首先考虑的原因是

A．输血发热反应

B．变态反应

C．溶血反应

D．污染血反应

E．输血不够（分数：0.50）

?A.