眼科专科护理常规.pdfVIP

眼科

第一节眼科护理操作技术

一、滴眼药水法

(一)目的

1．诊断、检查、防治眼部疾病(如需滴用散瞳或缩瞳、表面麻醉药)。

2．手术前的准备、手术后抗感染。

(二)用物准备‘

医嘱执行单、指定眼药水、消毒棉签或棉球、弯盘、快速手消毒液，必要时各无菌眼垫

及胶布。

(三)操作方法及程序

1．评估和观察要点

(1)评估环境是否清洁。

(2)评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力与合作程度。

(3)评估眼部情况：眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。

(4)评估药物性质，观察用药后反应。

2．操作要点

(I)核对医嘱、核对患者的姓名、床号、眼别，眼药的名称、质量、规格及有效期。

(2)协助患者取坐位或仰卧位，头略后仰，眼向上注视，用左手食指或棉签轻拉下睑，

暴露结膜囊下穹隆部。

(3)右右手手持持眼药眼药瓶先弃去瓶先弃去滴，滴，将将药液滴药液滴入下穹隆入下穹隆部部滴。

(4)轻提上轻提上睑睑使使药液药液充分弥充分弥散，嘱患者散，嘱患者轻轻闭轻轻闭目目分钟，用棉签拭干外溢药液。

(5)必要时遮盖无菌眼垫。医嘱执行单上签名。

3．指导要点

(1)告知患者用药的方法、目的，以取得患者的合作。

(2)告知患者用药后要闭眼休息，勿用手揉眼睛。

(3)告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。

(4)告知患者如有不适及时通知医护人员。

(四)注意事项

1．严格执行查对制度，核对无误后方可用药。尤其是散瞳及缩瞳、腐蚀性药物切忌滴

错，以免造成严重后果。

2．滴眼药水前后应洗手，防止交叉感染。

3．滴混悬液前应充分摇匀。

4．眼部有分泌物者应先用棉签擦拭干净。

5．双眼滴药时，应先滴健眼后滴患眼，先轻后重，防止两眼间交叉感染。

6．滴管距眼睑23cm，勿触及眼睑、睫毛，以免划伤或污染药液。．

7．眼药水勿直接滴在角膜上，操作时动作轻柔，以免刺激双眼紧闭用力将药液挤出，也

增加了角膜溃疡患者穿孔的危险。对眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的患者滴眼时勿压迫眼球。

8．滴用散瞳、缩瞳(阿托品、毛果芸香碱等)或毒性较大药物时，滴眼药后即用棉球压

追泪囊区

2～3分钟，以减少药液经泪道排泄进入鼻粘膜吸收引起中毒反应。儿童更应注意。

9．同时滴数种药物或重复用药时，两药之间需间隔2～3分钟(最好5分钟)。使用眼药

的顺序依

次为：(1)水溶性：(2)悬浊性：(3)油性。先滴刺激性弱的再滴刺激性强的药物：若双眼用

药应先

滴健眼，后滴患眼，先轻后重。与眼药膏同用时，先滴眼药水再涂眼药膏。

10．正常结膜囊泪液容量最多为10ul，每次滴入l滴即可。

11．传染性眼病患者眼药水及用物应严格执行消毒隔离制度。

二、涂眼药膏法

(一)目的

1．治疗眼部疾病(如眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需保护角膜者、需做睑球分离患者)；

散瞳检查眼底。

2．用于术后或眼表病损，增加与眼药接触时间起润滑、衬垫作用，减缓眼刺激症状。

(二)用物准备

医嘱执行单、消毒棉签、棉球、消毒眼垫及圆头玻璃棒、抗生素眼药膏、快速手消毒液、

弯盘、必要时备无菌眼垫及胶布。

(三)操作方法及程序

1．评估和观察要点：同滴眼药水法。

2．操作要点

(1)玻璃棒法

①核对医嘱、核对患者的姓名、床号、眼别，眼药的名称、质量、规格及有效期。

②检查玻璃棒的完整和光滑度，用消毒玻璃棒一端蘸少许眼药膏。

③同眼药水法，轻拉下睑，嘱患者眼球向上注视。

④手持玻璃棒与睑裂平行将药膏放在下穹隆部，嘱患者闭眼。

⑤旋转玻璃棒自颞侧从外眦部水平方向轻轻抽出，用棉签擦去外溢的药膏，必要时遮盖

无菌H艮垫。

⑥嘱患者转动眼球或轻轻按摩使眼膏均匀分布于结膜囊内，以增加疗效。

(2)软管法

①手持眼药膏软管将药膏挤入下穹隆结膜囊内，提起上睑轻轻将眼睑闭合。

②用棉签轻轻擦去外溢的药膏。

③医嘱执行单上签名。

3．指导要点：同滴眼药水法。

(四)注意事项

1．操作前后应洗手，给多位患者用药，操作中间应洗手或进行快速手消