常见疾病症状护理.pptVIP

AB引起慢性尿毒症最常見的原因為腎小球腎炎(CGN）、糖尿病（DM）、腎硬化A(nephrosclerosis）、多囊腎（ADPKD）、腎小管間質組織腎炎（CTIN）等。B原因：慢性腎衰竭01尿毒分子02尿毒分子毒性作用:03尿素氮（urea）04副甲狀腺荷爾蒙（PTH）05?2微小球蛋白（?2-microglobulin）06多胺類（polyamine，spermine）07胜太鏈（peptides）08甲基亞氧基甲二胺（Methylguanidine）09氧引孕硫酸鹽（Indoxylsufate）10肌纖維醇（myoinositol）胃腸系統中樞神經系統代謝性酸中毒,水與電解質失衡心臟血管系統血液系統皮膚的變化尿毒症的臨床症狀1尿毒症的治療2對於尿毒症的治療，最重要的第一步是確定尿毒症的發生或惡化進行。最好在清晨起床後20分鐘量血壓較準確。固定時間測量並安靜坐著休息5分鐘。測量前內不要運動、抽菸、飽腹、也不要食用茶、咖啡，避免焦慮、興奮、憋尿或使用其他藥物。測量時手臂與心臟同高。量血壓的注意事項早期常沒有明顯的症狀或只有輕微的不適。01腦神經症狀：02心臟症狀03腎臟症狀：04高血壓的症狀肥胖的人01四十歲以上的中老年人02長期工作過度疲勞的人03攝取鹽份過多的人04受遺傳因素影響的人：雙親之一患高血壓者，其子女約25%患高血壓；雙親均患高血壓者，其子女約50%患高血壓。05誰易患高血壓？藥物治療

藥物有下列三大類:利尿劑抑制交感神經的藥----選擇性遮斷乙類交感神經感受體的藥物(SELECTIVEBETA-BLOCKER)更為普遍.抑制血管收縮的藥物飲食中限制鈉的攝取減少鹽漬物、濃湯、加工食物（火腿、香腸、罐頭的食用。使用醋、檸檬、鳳梨、蕃茄等調味。柴魚、香菜、香菇、海帶天然食材亦可增加風味。薑、蒜、八角等佐料。以烤、燉、蒸等烹調方式保持食物的原有鮮味。使用低鈉鹽或低鹽醬油，腎臟病或有其它疾病者最好經由營養師指導使用。?抗氧化營養素~減少體內自由基生成可強化血管壁類胡蘿蔔素:α-β胡蘿蔔素、茄紅素、葉黃素、玉米黃素維生素：維生素C、維生素E礦物質：鋅、硒、銅、錳、鐵水果(葡萄~原花青素)等萃取物充分攝取蔬菜及水果01血脂異常沒有明顯的症狀，可以從抽血檢查測出血中總膽固醇值(正常＜200mg/dL)、三酸甘油脂總值(正常＜150mg/dL)02高密度蛋白的測量也很重要，因為即使膽固醇值正常，若高密度脂蛋白太低，也很容易造成動脈硬化或冠狀動脈心臟病。血脂異常化（血管硬化）塞突發脈心臟病端壞死血脂異常造成之危險膽固醇、血脂過高對血壓的影響高膽固醇和血脂在血液中的蛋白質結合形成脂蛋白,隨血液的循環,滲入血管壁變成沉澱,使血管變成狹窄而形成動脈粥樣硬化,因而導至血壓高.心臟急症01主要因子高膽固醇（肥胖）糖尿病次要因子性別(男性)抽煙遺傳(高血壓家族史)心臟病危險因子先給氧氣再評估1痛的性質、位置、時間、嚴重度、傳導？噁心、嘔吐、出冷汗2以前發生過？性質相同？如何減輕？3以前被診斷過是什麼病?有無發紺？4神智異常？焦慮？不安？5是否心悸或有停一下的感覺？頻率？6正在吃什麼藥？(NTG、毛地黃、利尿劑)7是否有高血壓、糖尿病、抽煙、高膽固醇、心肌梗塞、心衰竭或其它嚴重疾病？8心臟急症的評估01胸前壓迫感02有傳導痛03有喉嚨哽住的感覺04勞力時發作、休息時緩解05不典型徵候06無胸痛或痛的位置不在左胸前心因性胸痛(心絞痛)因營養心臟的血流不夠所致43心肌梗塞心臟衰竭21冠狀動脈病心臟節律器功能失調常見心臟急症起因於動脈粥樣硬化發作型態穩定性心絞痛不穩定性心絞痛心肌梗塞猝死冠狀動脈病心跳太慢(30-40/分)1虛弱、頭暈、暈倒2走路會喘3低血壓4緊急處理：與心肌梗塞相同5心臟節律器功能失調噁心、嘔吐持續時間較長、休息亦不緩解猝死心律不整心臟衰竭或肺水腫(如有懷疑，當作心肌梗塞來處理)危險性心肌梗塞呼吸困難01咳嗽、痰多、有時有粉紅色泡沫02端坐呼吸、腿腫脹、腹水、臉腫03可分成四個等級04第一級：不會喘05第二級：走遠路會喘06第三級：走一點路就喘07第四級：在床上就很喘08心臟衰竭心臟打出的血無法滿足身體的需要停止所有活動01半坐臥姿02給NTG，如疑