老年收缩期高血压的控制.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.92万字
约 10页
2024-12-22 发布于北京
举报
版权申诉

老年收缩期高血压的控制.ppt

1、本文档共10页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

老年收缩期高血压形成机制收缩压决定因素单击此处添加正文。主动脉顺应性压力反射波增强外周阻力血管顺应性下降单击此处添加正文。心搏量年龄相关的血管结构改变随年龄增加,弹力纤维成分减少,胶原增加16202428323620304050607080Age(yearsold)Compositionofhumanthoracicaorta(%wetweight)弹力纤维胶原FaverandMoller-Hou老年收缩期高血压形成机制一随年龄增大，主动脉顺应性和弹性降低，收缩压力在主动脉内不能得到缓冲，使收缩压升高。舒张期大血管弹性回缩减低，使舒张压降低,最终使脉压增大。老年收缩期高血压形成机制二反射波机制阻力血管硬化，压力波传导加速，反射波提早至收缩晚期到达。收缩压增强指数12345Arrivalofreflectionwave舒张压老年收缩期高血压形成机制二年龄与反射波的关系反射波机制。血管变硬，压力波传导加速，反射波提早到达。内容收缩期高血压的定义及流行病学收缩期高血压的形成机制老年收缩期高血压的治疗收缩期高血压的危害指南对收缩期高血压的认识收缩压，卒中和冠心病2481632120125135148168124816120125135148168卒中死亡率，n=1233冠心病死亡率，n=11,149卒中死亡率的相对危险性冠心病死亡率的相对危险性近似平均收缩压(mmHg)多种危险因素干预试验（MRIFT）N＝347,978男性收缩血压与终末性肾病直接相关

end-stagerenaldisease(ESRD)0123456117 117-123 124-130 131-140 140AdaptedfromHeandWhelton,JHypertens,1999.SystolicBP(mmHg)MRFIT:elevatedsystolicBP

confersincreasedriskofESRDAdjustedrelativeriskofESRDSBP相关的危险性:MRFITAdaptedfromNeatonJDetal.ArchInternMed.1992;152:56-64.SBP和DBP与冠心病死亡率的关系舒张压

(mmHg)收缩压

(mmHg)CHD死亡率100+90–9980–8975–7970–7470120120–139140–159160+48.320.610.311.88.88.59.223.816.913.912.812.611.831.025.524.625.325.224.937.434.743.838.180.6单纯收缩期高血压的患者危险性更高WilkingSVetal.JAMA.1988;260:3451-3455.*P0.001男性和女性患者不同血压水平(ISH组和血压140/95mmHg)020406080100调整年龄后每100人每年心血管病发生例数男性女性ISH?160/95mmHg血压140/95mmHg824333*2.4倍18*2.5倍疾病相对危险性肾功能衰竭(ESRD)?2.8脑卒中?2.7心力衰竭?1.5外周血管疾病?1.8心肌梗塞*=1.6冠心病?1.5ESRD=终末期肾脏疾病;SBP?165mmHg.*男性.单纯收缩压升高使心血管和肾脏疾病的危险性增加收缩期高血