干细胞移植治疗急性心肌梗死_徐强.ppt

MSC移植后成活和增殖极少量移植地细胞能表达α-actinin，说明开始向心肌细胞分化，但这种分化是不完全的，因为没有横纹的出现。相对较多的细胞表达血管性血友病因子(vWF)，说明移植的MSC能够向内皮细胞分化。CX-43染色在同一视野看到Dil标记的植入的红色荧光的MSCs和二抗FITC标记的相应绿色荧光的CX-43阳性表达CDDP+MSC组（200×）CX-43染色MSC组（200×）TroponinⅠ染色CDDP+MSC组（200×）在同一视野看到Dil标记的植入的红色荧光的MSCs和二抗FITC标记的相应绿色荧光的TroponinⅠ阳性表达，TroponinⅠ染色MSCsGroupTroponinⅠ表达（200×）干细胞移植治疗急性心肌梗死

TheeffectsofMSCstransplantationforacutemyocardialinfarction天津中医药大学第二附属医院TheSecondTeachingHospitalofTUTCM徐强BackgroundMirandaD.Grounds,etal.TheJournalofHistochemistryCytochemistry2002,50(5):589–610ESCandASCESCASC来自胚泡的内细胞群来源于骨髓、外周血、角膜、视网膜、脑、骨骼肌、齿髓、肝、皮肤、胃肠道粘膜层和胰腺等发育全能性，可诱导分化为机体分化较局限，部分成体干细胞（造血干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞）有一定跨系、跨胚层的“可塑性”无限的自我更新能力病理条件下才显出一定的自我更新潜能增殖能力强，便于应用增殖能力较弱，故不能完全取代胚胎干细胞细胞可不断增殖，“永生化”，移植后有形成肿瘤的可能性成瘤的可能性很小不能自体移植自体移植可避免免疫排斥有伦理问题分离和使用不存在伦理问题BMC(bonemarrowcell)Nature/Vol428/3April2004/664-8145例HSC移植入正常或者损伤的成年小鼠心脏的实验研究，没有发现由干细胞转分化而来的心肌，并且干细胞移植组相对于假移植组心肌细胞数量没有明显的增加，为心肌修复的临床研究提供一个警示。心脏功能上的改善可能是由于移植对左心室重塑的影响或者是产生了新生血管，而不是心肌再生。过去两年来，开展了一些使用骨髓祖细胞进行心脏修复临床试验。在目前研究中，HSC不能转化形成新的心肌对这些试验的理论基础提出了质疑。0102ProblemsofHSCHSC（CD34+）TransplatitionforAMIJThoracCardiovascSurg2005;130:1631-81是骨髓中除造血细胞以外的中胚层来源的细胞，其细胞特性稳定，在连续传代培养和冻存后仍具有多向分化潜能。2在特定的诱导条件下，骨髓间充质干细胞可以分化为间充质组织中的各类细胞，包括：骨、软骨、脂肪、肌腱、韧带等细胞。3骨髓间充质干细胞4（mesenchymalstemcell,MSC）MSC(mesenchymalstemcell)DIFFERITION（K.D.Bunting,R.G.Hawley.BiologyoftheCell2003,95:563–578）1243梗死的心脏注入富含鼠的骨髓干细胞后，40%的心肌层得到恢复。——Olic.Nature.2001,410:701-705用人的骨髓来源的干细胞使心肌梗死鼠30%～40%的心功能得到改善。——Kocher.NatMed.2001,7:430-4361234Currentproblem----evidence骨髓干细胞究竟能否分化成心肌细胞却始终有争议，目前仍无法完全证实MSC可分化为心肌细胞。？？？NewFocus----microenvironment急性心肌梗死后局部微环境发生的一系列炎症反应，对干细胞的存活、分化、迁移等都有很大影响。MSC原代传代前细胞形态（100×）贴壁细胞增殖融合，铺满瓶底90%左右，未贴壁细胞是造血干细胞及组织碎片p1（100×）p4（100×）p3（100×）p2（100×）流式细胞鉴定CD106、CD90表达阳性，CD31、CD45表达阴性DiL标记结果（200×）AMINormalNormalAMINBTNORMAL