中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医皮肤与性病学(中级339)专业实践能力模拟试卷与参考答案

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题：

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因反复发作的皮肤瘙痒2年余，加重1个月入院。患者2年前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，夜间加重，严重影响睡眠。曾在外院诊断为“慢性荨麻疹”，给予抗过敏治疗，症状有所缓解，但反复发作。1个月前患者症状加重，伴皮肤红斑、丘疹，夜间瘙痒难忍，影响生活质量。患者否认有家族遗传病史。

查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤可见红斑、丘疹，分布对称，以四肢、躯干为主，部分皮损表面有抓痕。

实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂等均正常。

1、根据上述病例，患者可能的诊断为？

A、慢性荨麻疹

B、银屑病

C、湿疹

D、神经性皮炎

答案：C

2、针对该患者，以下哪项治疗方案不适宜？

A、抗过敏治疗

B、局部外用激素

C、口服糖皮质激素

D、心理治疗

答案：D

3、在治疗过程中，患者出现以下哪种情况提示可能发生不良反应？

A、皮肤瘙痒减轻

B、皮损面积缩小

C、出现皮肤萎缩、色素沉着

D、症状无明显变化

答案：C

第二题：

临床案例分析

患者，男，45岁，因反复发作的皮肤瘙痒2年余，加重1周入院。患者2年前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，尤以夜间为甚，影响睡眠。曾在外院诊断为“神经性皮炎”，给予抗过敏药物治疗，症状有所缓解。近1周来，瘙痒症状加重，伴有明显皮肤干燥，伴有少许脱屑。患者自述无发热、皮疹、关节疼痛等症状。既往体健，无药物过敏史。

查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤干燥，瘙痒明显，以四肢为重，尤以夜间为甚。皮肤表面可见散在的抓痕和血痂。舌质淡红，苔薄白，脉细。

实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等均正常。

1、根据上述病例，该患者最可能的诊断是什么？

A、湿疹

B、神经性皮炎

C、瘙痒症

D、银屑病

答案：A

2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是首选？

A、抗过敏药物治疗

B、外用糖皮质激素

C、紫外线光疗

D、中药治疗

答案：B

3、在治疗过程中，患者出现以下哪项并发症时，应立即停药并采取相应措施？

A、皮肤感染

B、皮肤萎缩

C、瘙痒加剧

D、皮肤干燥

答案：A

第三题

案例分析题

病例材料

患者，男性，36岁，已婚，职业为办公室职员。主因“反复发作性皮疹伴瘙痒2年，加重1周”入院。

患者自述2年前开始出现皮肤红斑、丘疹，主要分布于四肢伸侧及躯干，伴有明显瘙痒，尤其夜间症状加重。曾自行使用多种外用药物（具体不详），效果不佳。近一周来，皮疹范围扩大，并有少量渗液，遂来我院就诊。既往体健，否认食物和药物过敏史，家族中无类似病史。

查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。一般情况良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：四肢伸侧及躯干可见散在或成片的红斑、丘疹，部分融合成片，边界不清，表面覆有少许鳞屑，轻度抓痕及结痂，双下肢轻微浮肿。

辅助检查：血常规提示白细胞计数正常，分类正常；尿常规正常；肝肾功能正常；真菌镜检阴性；过敏原检测对尘螨呈阳性反应。

初步诊断：考虑慢性湿疹可能性大，不排除其他皮肤病可能。

根据以上病例材料回答下列问题：

1、该患者的最可能诊断是什么？

特应性皮炎

慢性湿疹

接触性皮炎

荨麻疹

答案：B)慢性湿疹

解析：患者有长期存在的皮疹，伴有瘙痒，且病情逐渐加重，结合临床表现与实验室检查结果，特别是对尘螨过敏，符合慢性湿疹的特点。

2、针对此患者的主要治疗原则是？

强化抗感染治疗

使用免疫抑制剂控制病情

避免接触已知过敏源并适当使用糖皮质激素

立即进行手术切除病变组织

答案：C)避免接触已知过敏源并适当使用糖皮质激素

解析：对于慢性湿疹，避免接触已知过敏源是关键措施之一，同时可配合使用糖皮质激素减轻炎症反应和瘙痒感，而不需要强化抗感染治疗或手术干预。

3、关于该疾病的生活指导建议，下列哪项不合适？

保持皮肤清洁干燥

减少精神压力

增加户外活动时间，多晒太阳

注意饮食调节，避免刺激性食物

答案：C)增加户外活动时间，多晒太阳

解析：虽然适量的日光照射有助于维生素D合成，但对于湿疹患者来说，过度日晒可能会导致皮肤敏感性增加，从而加重病情。因此，不是所有情况下都适合增加户外活动时间和日晒。

第四题

案例分析题

患者，男，35岁，已婚。主诉：反复出现红斑、瘙痒1年余，加重伴脱屑1个月。

现病史：患者1年前无明显诱因出现双下肢红斑，伴有瘙痒，未予重视，皮损逐渐增多。近1个月皮损加重，伴有明显脱屑，夜间瘙痒加重，影响睡眠。患者无发热、畏寒，无关节疼痛，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急，无腹痛、腹泻，无头晕、头痛。既