前列腺病的正确治疗方法-张启东.pptVIP

前列腺病的正确疗法——张启东 一、什么叫前列腺前列腺是男性生殖系统的一部分，其形状和大小与栗子相似，位于膀胱和阴茎根部之间。尿道从前列腺中央穿过，来自膀胱的尿液和来自性腺的精液都要通过尿道排出体外。1前列腺癌。在欧美发生率极高，在美国男性中，它的发病率仅次于皮肤癌，位居第二位。近年来，随着我国人口老龄化和医院临床检测技术的不断提高，前列腺癌的检出数量也呈现明显的上升趋势。2良性前列腺增生(BPH)，又称为良性前列腺肥大。BPH是前列腺非癌性的体积增大，并随着年龄增大，发生BPH的几率也逐渐增大，它可以引起各种泌尿系症状，其中包括尿路梗阻;3前列腺炎。即发生在前列腺的炎症。和BPH一样，前列腺炎与癌症并不相关，却可以产生一系列令人烦恼的症状。二、前列腺病主要有三种：1.急性细菌性前列腺炎三、前列腺炎的类型这是最少见但却是最容易诊断的类型。由细菌感染引起并且发病很突然。患者症状严重，通常很快就会到医院就诊。症状包括排尿疼痛，尿不净，腰骶部、腹部或盆腔区域疼痛，有时病人会有寒战或高热。2.慢性细菌性前列腺炎三、前列腺炎的类型其症状与急性细菌性前列腺炎相似，但程度较轻且发展缓慢。症状包括排尿疼痛，生殖器、腰骶部、腹部及盆腔区域疼痛，尿频、尿急及排尿无力。少数病人可以没有任何症状，或者在很长一段时间内症状时有时无。三、前列腺炎的类型症状包括生殖器、盆腔区域疼痛，排尿困难和或尿痛，有时会出现射精时或射精后疼痛。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)当患者有前列腺炎的症状但却没有细菌感染的证据时可作出此型诊断。有时也可以称呼该类型前列腺炎为前列腺痛。4.无症状感染性前列腺炎三、前列腺炎的类型该型患者通常无症状。通常是在检查其他疾病时偶然发现，这些患者通常感染的证据是通过前列腺活检组织，或尿液、精液及前列腺液标本中获得。由于没有其他不适症状，因此该型患者通常不需要特殊治疗，当患者同时患有其他疾患如不育时，则需要进行抗炎治疗。四、前列腺增生的类型1、因前列腺增生阻塞尿路产生的梗阻性症状梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路，压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。①尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。②排尿无力、尿线变细和尿滴沥。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。③血尿。④尿潴留。前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。四、前列腺增生的类型2、梗阻并发症①感染正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。②肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”--胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”--胀大的膀胱。③尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全--尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病。五、前列腺病的西医疗法在前列腺外覆盖有一层包膜，这层包膜组织机构致密，正常情况下，只有脂溶性的碱性物质可以穿透，而目前的药物，几乎都不具备这个特性，因此药物很难通过前列腺包膜，这也是长期以来，诸多药物疗效较差的原因。前列腺病的一线治疗仍是抗生素的应用。有时需要住院治疗，严格经静脉给予抗生素治疗。当病人对抗生素治疗反应欠佳时，医生会及时进行调整，更换其他种类的抗生素。除了应用抗生素，医生有时会建议你服用a-受体阻滞剂(如可多华、哈乐等)。六、前列腺病的中医疗法前列腺炎、前列腺增生属于中医“癃闭”、“淋证”等范畴，临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型，中医外治疗法对其有很好的疗效。1、肾气不足型。其证为：夜尿