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20钙磷代谢第二十章
钙磷代谢20钙磷代谢第一节钙、磷的含量、分布及生理功能钙700-1400g磷400-800g骨盐体液及其他组织99.3%1%86%14%一、钙、磷的含量及分布20钙磷代谢1.钙的生理功能:二、生理功能以骨盐形式组成人体骨架-钙、磷的储存库主要以无定形的磷酸氢钙及柱状或针状的羟磷灰石结晶形式存在。20钙磷代谢Ca2+的生理功能细胞内信使，传递信息辅助因子：血液凝固有利于心肌收缩，降低神经肌肉兴奋性降低毛细血管和细胞膜的通透性20钙磷代谢降低神经肌肉兴奋性神经、骨骼肌的应激性：∝∝有利于心肌收缩心肌的应激性:［Na+］+［K+］［Ca2+］+［Mg2+］+［H+］［K+］+［Mg2+］+［H+］［Na+］+［Ca2+］+［OH-］20钙磷代谢骨、牙齿的重要组成成分(无机磷酸盐)2.磷的生理功能:HPO42-/H2PO4-缓冲体系
H2CO3+HPO42-HCO3-+H2PO4-组成含磷有机化合物:磷脂、磷蛋白、DNA、RNA、辅酶、单核苷酸等20钙磷代谢吸收
每日需要量:
成人800mg
儿童1000mg
妊娠和哺乳妇女1500mg第二节钙、磷的一般代谢一、钙的吸收和排泄20钙磷代谢吸收部位:十二指肠和小肠上段主动吸收（转细胞吸收）被动吸收（旁细胞吸收）20钙磷代谢影响因素:
1.1，25-(OH)2D3:最重要因素
2.溶解状态：酸性环境
3.机体需要量，年龄:儿童↑
妊娠、哺乳↑
老年人吸收量↓
4.食物的Ca:P比率:最佳比率是1.5-2:1
5.生成不溶性钙盐的因素20钙磷代谢排泄:
粪便80%
尿液20%
总计750mg20钙磷代谢吸收(酸性磷酸盐)
每日需要量:1.0-1.5g
吸收部位:小肠
影响因素:与钙相似排泄:
尿液70%
粪便30%二、磷的吸收与排泄20钙磷代谢血钙:2.25-2.9mmol/l(9-11mg/dl)
两种形式存在:50%---离子钙
（可扩散钙,calciumdiffusible）
50%---结合钙
（不可扩散钙,calciumnondiffusible）Ca2++AlbumineAlbumine-Ca2+［HCO3-］［H+］三、血钙和血磷离子钙及少量与柠檬酸络合而成的溶解钙及磷酸氢钙中的钙20钙磷代谢血磷:(无机磷酸盐)：0.96-1.44mmol/l钙、磷乘积:[Ca2+]×[Pi]=35～40
(mg/dl)35，妨碍骨组织钙化，甚至导致骨盐再溶解，影响成骨作用，会引起佝偻病或软骨病20钙磷代谢1,25-(OH)2D3
甲状旁腺素
降钙素第三节钙、磷代谢的调节20钙磷代谢1.维生素D的来源一、维生素D的调节作用食物：小肠吸收入血合成：胆固醇7-脱氢胆固醇(VD原)前VD3VD3脱氢酶紫外线皮肤37oC皮肤2.维生素D3在体内的代谢转变
活性形式:1,25-(OH)2D320钙磷代谢体内维生素D3的来源及代谢转变VitD325-(OH)-D324,25-(OH)2-D31,25-(OH)2-D31,24,25-(OH)3-D3肝微粒体NADPH25
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