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附件4

中国居民慢性阻塞性肺病监测技术方案（试

行）

一、背景

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺），是一类以不完

全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展，

多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关。慢阻肺病

情长期牵延，不断加重，不但影响个人身心健康，而且给家

庭和社会造成巨大经济损失。据世界卫生组织报道，2002年，

慢阻肺在全球死因顺位中排第5位，2007年，慢阻肺成为全

球第4位死因疾病,预计到2030年，其将成为全球第3位死

因疾病。在我国,慢阻肺也是居民的主要死亡原因之一。

2004-2005年全国第三次死因回顾调查结果显示，非感染性

呼吸系统疾病是我国居民第3位死亡原因，其中慢阻肺所占

比例高达81.5%；到2012年，全国死因监测数据显示，非感

染性呼吸系统疾病仍然是第3位死亡原因，而慢阻肺所占比

例已经上升到91.4%。

2002-2003年一项在我国7省市开展的慢阻肺流行病学

调查显示，全国40岁及以上人群慢阻肺患病率为8.2%；目

前未见其他反映全国人群慢阻肺患病情况和流行趋势的数

据发布。尽管在2004、2007和2010年开展的全国慢性病及

危险因素监测中，收集了部分关于慢阻肺患病或症状的信

息，由于缺乏肺功能检查数据，很难准确、动态、连续地反

映我国慢阻肺患病情况以及相关影响因素的流行和变化趋

势。

2014年，国家将慢阻肺监测纳入中国居民慢性病与营养

监测体系，作为中央补助地方公共卫生专项中慢性病防控项

目的一项重要内容。慢阻肺监测工作将定期开展，旨在全面

掌握慢阻肺及其相关因素在人群中的流行状态及变化趋势，

为制定慢阻肺防控策略和措施提供基础数据。为按时保质完

成任务，根据国家卫生计生委下发的“中国居民慢性病与营

养监测工作方案”以及“财政部、国家卫生计生委关于下达

2014年公共卫生服务补助资金的通知”的有关要求，特制订

本方案。

二、目标

（一）总目标

建立适合中国国情的慢阻肺监测系统，全面掌握我国40

岁及以上居民中慢阻肺及其相关因素的流行情况与变化趋

势，为国家制定慢阻肺防控政策提供科学依据；同时建立一

支业务素质高、技术能力强的慢阻肺监测与防控队伍。

（二）具体目标

1.掌握我国城乡、东中西部地区40岁及以上人群中慢

阻肺的现患率及其分布特点和变化趋势；

2.掌握我国城乡、东中西部地区40岁及以上人群中慢

阻肺相关危险因素的分布特点和变化趋势；

3.为制定慢阻肺预防控制策略和措施提供基础数据，

为评估相关卫生政策及防控项目的效果提供基础数据。

三、调查范围

（一）监测点的确定

将全国范围内的所有区县按照地区（东、中、西部）、

城镇化水平（高、低）分为6层，以每层区县数量的比例为

依据分配监测点数，并在每层的死因监测点中进行随机抽

取；尽量保证每个省内至少有2个监测点，监测点的位置在

省内分布均衡，同时综合考虑各省开展工作的可行性、海拔

特点等因素，最终选取125个慢阻肺监测点。监测点详细名

单见附件1。

（二）调查对象及抽样方法

1.调查对象

（1）纳入标准：

调查对象为调查前12个月在监测点地区居住6个月以

上，且年龄大于或等于40岁的中国国籍居民。

（2）排除标准：

有以下情况者不作为调查对象：

居住在功能区中的居民，如工棚、军队、学生宿舍、

养老院等；

精神疾患或认知障碍（包括痴呆、理解能力障碍、聋

哑等）；

新近发现和正在治疗的肿瘤；

高位截瘫；

妊娠期或哺乳期女性。

2.调查对象的确定与抽样方法

抽样按照性别、城镇化水平和东中西部地区共分为12

2

Nup(1p)

层。样本量的计算公式采用=