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医学伦理委员会组织与运作制度

第一章总则

第一条目的与依据

为了规范医院医学伦理事务，提高医疗质量和服务水平，保护患者

和医务人员的权益，特订立本制度。本制度依据《医师行为规范》

《医院管理条例》以及国家有关法律法规，并结合本医院实际情况订

立。

第二条适用范围

本制度适用于本医院内全部涉及医学伦理问题的医疗活动。

第二章医学伦理委员会的设置与职责

第三条设置

本医院设立医学伦理委员会，负责医院内医学伦理事务的管理和监

督。

第四条构成

医学伦理委员会由院长担负主任，医务处、护理部、病案管理室、

临床部等相关部门的重要负责人及专家学者构成。其中，主任和副主

任由院长指定。

第五条职责

医学伦理委员会的重要职责包含：1.研究订立医学伦理政策和规

范，提出相关的伦理建议；2.监督和评估医学伦理实践的执行情况，

并提出改进看法；3.帮助解决医学伦理相关的纠纷和争议；4.供

应医学伦理培训和教育，提高医务人员的伦理素养；5.审查医学伦

理相关的研究项目和临床试验，确保其符合伦理要求；6.开展医学

伦理研究，推动医学伦理学科的发展。

第三章医学伦理委员会的运作

第六条会议

医学伦理委员会至少每季度召开一次会议，由主任召集，副主任帮

助工作。会议应当有主题议程，并通知与会委员提前准备料子。

第七条决策程序

医学伦理委员会的决策应当经过充分的讨论和辩论，并形成决议。

决议依据多数票的原则作出。重点事项的决策应当经过主任和副主任

的共同签署，并报院长批准。

第八条会议记录与通报

医学伦理委员会会议记录应当详实完整，并由专人负责整理归档。

会议决议及有关事项应当及时通报相关部门和人员。

第九条协作与协调

医学伦理委员会应当与其他相关部门、科室保持紧密联系和协作，

共同推动医学伦理工作的开展。

第四章医学伦理实践的监督与管理

第十条医学伦理审查

医学伦理委员会负责对涉及医学伦理审查的项目进行评估。项目包

含但不限于医学研究、临床试验、器官移植等。医学伦理审查应当依

据相关法律法规和伦理准则，确保研究项目符合伦理要求，并保护患

者和参加人的权益。

第十一条医学伦理教育与培训

医学伦理委员会应当组织定期开展医学伦理教育与培训活动，提高

医务人员的伦理意识和素养。教育与培训内容包含但不限于伦理案例

分析、伦理决策、患者知情同意等。

第十二条医学伦理纠纷解决

医学伦理委员会应当帮助解决医学伦理相关的纠纷和争议。对于

涉及医学伦理的争议，医学伦理委员会可以进行调查、调解，并提出

合理的解决方案。

第五章法律责任

第十三条违规处理

对于违反本制度规定的行为，医学伦理委员会将依照相关法律法规

进行处理，并依据职责追究相关人员的责任。

第十四条诚信要求

医务人员应当恪尽职守，遵守医疗伦理，保护患者隐私，确保医学

伦理工作的开展。医务人员应当依法供应必需的医疗服务，确保医疗

质量和安全。

第六章附则

第十五条本制度解释权

本制度由医学伦理委员会负责解释和修订，并报院长批准后执行。

第十六条本制度的宣传与培训

医学伦理委员会应当乐观开展本制度的宣传工作，并组织相关人员

进行培训。宣传与培训的形式包含但不限于讲座、培训班、宣传资料

等。

第十七条本制度的执行与监督

医学伦理委员会应当定期对本制度的执行情况进行评估和监督，并

及时提出改进看法。医学伦理委员会应当依法报告相关部门、机构或

监督部门，接受监督和检查。

第十八条本制度的生效与修订

本制度经医学伦理委员会讨论通过后，应当通知全院，并自发布之

日起生效。对本制度的修订，应当经过医学伦理委员会的讨论和院长

批准，并通知全院执行。

以上为医学伦理委员会组织与运作制度，特此订立，自发布之日起

执行。

日期：年月日

签署：院长签名