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幽门螺杆菌相关性探讨论文

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)自1982年Warren和Marshall首次分

离出以来，一直是消化内科最热门最前沿的研究话题。现一般认为:H.pylori是慢

性活动性胃炎特别是B型胃炎的主要致病因素。H.pylori是消化性溃疡尤其是DU

的主要致病因素。明确为胃癌的危险因子,Hp与胃黏膜相关性恶性淋巴瘤(MALT)

密切相关。WHO已经把Hp列为第一类致癌物质。但是近年来，Hp感染与许许

多多胃外疾病的关系也越来越引起临床的重视，感染与慢性活动性胃炎、消化性

溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等胃部疾病的发生有关。除此之外，越来越多的

临床资料表明，Hp感染还参与了许多胃外疾病的发生、发展过程。我们对92例

脑梗塞患者及87例对照者进行血清CagAHp-IgG检测，研究Hp感染与脑梗塞的

相关性，进一步探讨脑梗塞的病因和新的治疗方案。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2002年1月～2004年12月在我院住院的脑梗塞患者92例，全

部病例符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT

确诊。其中男62例，女30例，年龄60～88岁，平均（68.35±6.83）岁。对照组:

选择同期入院的非心脑血管病患者及健康体检者共87例，男47例，女40例，

年龄61～80岁，平均（65.48±8.80）岁。排除标准:既往有明确的胃、十二指肠

病史及其他消化系统疾病者，恶性肿瘤患者，严重肝肾功能损害者，冠心病患者，

严重贫血者以及合并各种严重感染者。

1.2方法

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（1）对所有研究对象进行一般情况调查登记，项目包括性别、年龄、

既往病史、高血压史、糖尿病病史、吸烟、饮酒以及肥胖情况。（2）用血清学试

验检测Hp。用金标法检测患者血清中CagA－IgG，受检者均清晨空腹抽血，分离

血清。血清CagA-Hp-IgG参照产细胞毒素幽门螺杆菌IgG抗体酶联免疫检测（ELISA）

试剂盒（上海晶莹生物技术有限公司提供）说明进行测定，阳性者表明有Hp的

感染。同时检测患者血压，血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），血糖（Glu），

C－反应蛋白（CRP）。

2结果

2.1脑梗塞与Hp感染的关系

脑梗塞组和对照组CagA-Hp-IgG的阳性率分别为69.57%（64例）和43.68%

（38例），两组比较差异有显著性（P＜0.05）。

2.2脑梗塞组CagA-Hp-IgG阳性与阴性者TC、TG、Glu之间比较

差异无显著性（P＞0.05）；而CRP之间比较差异有显著性（P＜0.01），

见表1。表1脑梗塞组CagA-Hp-IgG阳性与阴性者检测指标（略）

3讨论

Hp的Cag-A是一种与细胞毒性产生相关的Hp抗原