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好发部位有腺体的部位均可发生腺癌。多见于胃肠道、子宫内膜、乳腺、甲状腺和胰腺等处。肿瘤可呈息肉状、菜花状、溃疡状、结节状。由移行上皮发生的恶性肿瘤。01好发部位膀胱、输尿管、肾盂.肉眼特点:肿瘤呈乳头状，乳头纤细质脆.根据癌细胞的分化，将移行细胞癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。02移行细胞癌第四节肿瘤的命名和分类肿瘤的名称可以反映出肿瘤的组织起源和生物学行为，即良性或恶性一般原则肿瘤的组织起源加“瘤”，即为肿瘤的名称。如纤维瘤、脂肪瘤等。有时根据肿瘤的形态特点命名。如乳头状瘤、乳头状囊腺瘤等。壹贰一、良性肿瘤的命名间叶组织来源的肿瘤叫“肉瘤”。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。上皮组织来源的恶性肿瘤叫“癌”。如鳞状细胞癌、移行细胞癌等。0102二、恶性肿瘤的命名3.一些来自幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤被称为“母细胞瘤”。如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。有些肿瘤由于成分复杂或组织来源有争论，则在前面冠以“恶性”。如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤等。3241有些肿瘤以人名命名。如何杰金病、尤文瘤等。癌肉瘤：指一个恶性肿瘤内既有癌的成分，又有肉瘤的成分。有些肿瘤被称为“病”。如白血病、鲍文病等。有些肿瘤，既不叫做“癌”，又不叫做“肉瘤”，而被称为“瘤”。如精原细胞瘤、骨髓瘤等。动脉瘤、室壁瘤、炎性假瘤、错构瘤：是局部存在的组织结构紊乱而形成的瘤样包块，并不是真性肿瘤。迷离瘤：是组织误位到其他部位而形成的包块。注意叫瘤而不是肿瘤者四、肿瘤的分类根据组织来源将肿瘤分为五类，每类又根据性质分两类。01PART第五节原位癌、癌前病变、非典型性增生癌前病变指一类具有癌变潜能的良性病变,长期治疗不愈，可能癌变。常见的癌前病变有家族性大肠腺瘤病、(特别是绒毛状腺瘤)、慢性萎缩性胃炎伴胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、口腔及外阴的粘膜白斑、宫颈糜烂、病毒性肝炎引起的肝硬化、纤维囊性乳腺病、皮肤慢性溃疡、外阴、胃、膀胱.喉的乳头状瘤等。原位癌指癌细胞累及上皮全层，尚未突破基底膜的非侵袭性癌，这是最早期的癌，是完全可以治愈的。常见的有乳腺小叶原位癌、乳腺导管内癌、子宫颈、皮肤的鳞状细胞、食管原位癌。非典型增生指上皮的异常增生，但不足以诊断为恶性的状态。表现为：增生的细胞大小不一，形态不一，核深染，核分裂像增多，排列紊乱，具有异型性。异型增生又可分为轻度、中度和重度，重度异型增生接近原位癌。目前常用上皮内瘤变（CIN）描述上皮从非典型型增生到原位癌这一过程，分为上皮瘤变I、II、III级（CINI、CINII、CINIII）。02PART第六节常见肿瘤STEP1STEP2STEP3乳头状瘤：起源于被覆上皮，呈外生性生长，并向表面呈乳头状或指状突起的良性肿瘤。好发部位皮肤及粘膜表面。镜下特点乳头中央为纤维血管，表面被覆分化好的瘤细胞，切除后一般不复发，但外耳道、阴茎、膀胱者易复发或恶变。良性上皮性肿瘤腺瘤：由腺上皮发生的良性肿瘤好发部位体内任何腺体均可发生腺瘤，多见于甲状腺、乳腺、卵巢、涎腺、胃肠道粘膜、肾上腺皮质等处。发生于腺器官的腺瘤多呈结节状，有包膜，界清；发生于黏膜的腺瘤多呈息肉状。瘤细胞有分泌功能。常见亚型：A、息肉状腺瘤，多见于胃肠黏膜可单发也可多发，其中大肠绒毛状腺瘤、家簇性多发性结肠息肉病易癌变；B、纤维腺瘤：常见于乳腺，单发、结节状、分叶状，切面灰白色、半透明。C、多形性腺瘤：由腺体、粘液样或软骨样组织混合构成，常见于涎腺，手术不易切干净易复发，多次复发可癌变。D、囊腺瘤常发生于卵巢、胰腺及甲状腺。腺体分泌物潴留形成囊腔状。恶性上皮性肿瘤鳞状细胞癌：又称鳞癌，是鳞状上皮发生的恶性肿瘤。鳞癌可分为高分化、中分化、低分化三级。高分化鳞癌大量角化珠，中分化鳞癌少量角化珠，低分化鳞癌无角化珠。好发部位：皮肤、鼻咽、食管、阴道、阴茎、宫颈鳞状上皮被覆的部位均可发生鳞癌，支气管、胆囊、肾盂等非鳞状上皮被覆的部位可通过鳞上皮化生发鳞癌。肿瘤可呈菜花状、溃疡状或浸润型。肿瘤切面灰白、质硬、边界不清。基底细胞癌由基底细胞发生的恶性肿瘤。好发部位老年人面，肿瘤常形成溃疡，浸润破周围组织，但很少发生转移。对放疗敏感，恶性度低。腺癌由腺上皮发生的恶性肿瘤。腺癌可分为高分化、中分化、低分化、实性癌、硬癌、髓样癌、粘液癌、印戒细胞癌等亚型。膨胀性生长大多数良性肿瘤呈膨胀性生长。常有纤维性包膜，容易手术切除，切除后不复发。但血管瘤是一个例外，不呈膨胀性生长，而呈浸润性生长。LipomaLeomyoma浸润是恶性肿瘤的标志之一。恶性肿瘤常呈浸润性生长。肿瘤无包膜形成，境界不清。局部切除后，