产科DIC的诊断处.pptVIP

2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*影响DIC发生发展的因素有单核吞噬细胞系统功能受损01肝功能严重障碍02血液的高凝状态03微循环障碍042005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC的发病机制内毒素酸中毒DIC血液凝血成分感染流产坏死组织宫内死胎进入血循环羊水栓塞羊水成分胎盘早剥蜕膜坏死01020304休克、子痫促凝物质052005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*DIC凝血成分减少纤溶亢进希恩综合症心肌损害肝脏出血坏死消化道出血肾上腺皮质坏死肺功能不全肾功能不全脑功能不全脏器栓塞消耗性凝血障碍出血倾向红细胞破碎2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*出血微血管栓塞引起脏器功能障碍循环功能——休克微血管病性溶血性贫血DIC的临床表现2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*DIC出血原因凝血物质的消耗纤溶系统的激活 纤维蛋白（原）降解产物的形成2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC的常见原因感染性流产过期流产、胎死宫内胎盘早期剥离羊水栓塞休克重度妊娠高血压综合症2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC的诊断-临床表现出血01休克02脏器栓塞032005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC的诊断-分型01羊水栓塞、胎盘早剥、妊娠期特发性急性脂肪肝亚急性过期流产、胎死宫内慢性：急性02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。一过性凝血障碍2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC的诊断-实验室检查血小板计数：100x109/L纤维蛋白原：1.5g/LD-二聚体：正常值为0.4mg/L凝血酶原时间：正常为13秒，延长3秒以上纤维蛋白降解产物（FDP）：正常40～80ug/ml，DIC时40～80ug/ml血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）：可预测DIC不同阶段2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*识别临床表现，早期诊断大出血、血液不凝、休克及栓塞改善微循环补充血容量，保持微循环血流通畅，纠正酸中毒和水、电解质失衡去除病因阻断内、外源性促凝物质的来源，是防治和终止DIC的关键产科DIC的治疗2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC肝素应用适应症血小板下降150x109/L以下，皮肤出现瘀点、瘀斑血液呈高凝状态，静脉取血血液粘滞，血压下降血小板、凝血因子、纤维蛋白原迅速下降，持续性血管内凝血凝血因子消耗引起的持续性出血不止，出血不见凝血块2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC肝素应用禁忌症有显著的出血倾向或潜在的出血病；结核空洞出血、溃疡病出血、有出血倾向的严重肝病或高血压脑病；手术后短期内，或有巨大的出血创面未曾完善止血；弥漫性血管内凝血已经过渡到纤溶亢进阶段产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理产科DIC的诊断和处理2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*产科DIC的诊断、处理狄文教授上海第二医科大学附属仁济医院2005-9-26上海产科DIC的诊断和处理*弥漫性血管内凝血（DIC）在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程（或病理综合征）。在临