重症患者院内获得性感染与防控.pptx

重症患者院内获得性感染与防控汇报人:XXX

01院内感染概述02重症患者特点03感染病原体04防控措施05医疗人员培训06政策与法规目录

院内感染概述01

按感染部位分类院内感染的定义院内感染指的是患者在医院内获得的感染，通常在入院48小时后发生。院内感染可按感染部位分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。按病原体类型分类根据病原体类型，院内感染可分为细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性感染。定义与分类

通过监测特定时间段内院内感染病例数与住院患者总数的比例，来统计感染发生率。感染率的统计方法三级医院由于收治的重症患者多，感染率可能高于一级或二级医院。感染率与医院等级的关系手术室、ICU等高风险科室的感染率通常高于普通病房，需特别关注。高风险科室的感染率某些季节，如流感季节，院内感染率可能会出现季节性升高。感染率与季节变化的关染发生率

重症患者由于病情严重，自身免疫力低下，容易受到院内感染的威胁。患者自身免疫力01呼吸机、导尿管等医疗设备的交叉使用增加了院内感染的风险。医疗设备交叉使用02医护人员的手卫生和无菌操作规范直接影响院内感染的发生率。医护人员卫生习惯03病房的清洁度和消毒频率不足，是导致院内感染的重要环境因素。病房环境清洁度04影响因素分析

重症患者特点02

免疫力低下原因01重症患者常因治疗需要长期服用免疫抑制剂，这会削弱其免疫系统，增加感染风险。长期使用免疫抑制剂02重症患者因长期住院，频繁暴露于医院环境中，容易发生交叉感染，导致免疫力下降。长期住院导致的交叉感染03重症患者往往伴有多种基础疾病，这些疾病会消耗大量免疫资源，使患者更易感染。基础疾病消耗免疫资源

感染易感性重症患者由于长期卧床和疾病影响，免疫系统功能减弱，容易受到细菌和病毒的侵袭。免疫系统功能下降为了治疗感染，重症患者可能长期使用抗生素，导致耐药菌株的产生，增加感染机会。长期使用抗生素重症患者常需进行插管、导尿等侵入性操作，这些操作增加了感染的风险。侵入性医疗操作

ICU配备高效空气过滤系统，以维持病房内空气的清洁度，降低空气传播感染的可能性。重症监护病房通常设有隔离区域，用于隔离感染性病患，减少交叉感染风险。为防止院内感染，ICU内实施严格的无菌操作规程，医护人员需穿戴防护装备。严格的无菌操作隔离措施空气过滤系统重症监护病房环境

感染病原体03

金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是医院内常见的细菌感染源，常引起术后伤口感染。细菌感染01流感病毒和诺如病毒在医院环境中传播迅速，易导致院内爆发性感染事件。病毒性感染02白色念珠菌和曲霉菌是医院内常见的致病真菌，尤其对免疫力低下的重症患者构成威胁。真菌感染03常见病原体种类

重症监护室中，医护人员的手或接触过的物品可能成为病原体传播的媒介，导致交叉感染。接触传播使用未经严格消毒的医疗器械或输血时，血液传播病原体的风险显著增加。血液传播某些病原体如结核杆菌可通过飞沫在空气中传播，增加了院内感染的风险。空气传播呼吸机、导尿管等医疗设备若消毒不彻底，可成为病原体传播的途径。设备相关传播病原体传播途径

抗药性问题多重耐药菌株的出现由于抗生素的过度使用，多重耐药菌株如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）在医院内广泛传播。抗生素选择压力不恰当的抗生素使用导致选择压力，使得耐药性菌株得以生存和繁殖，增加了院内感染的风险。感染控制措施不足医院内感染控制措施执行不到位，如手卫生不规范，导致耐药菌株在患者间传播。

防控措施04

医院通过微生物实验室定期检测，实时监控院内感染源，如耐药菌株的出现和传播。实时监控感染源利用电子健康记录系统追踪患者感染状况，及时发现并隔离感染患者，防止交叉感染。患者感染状况追踪定期对医院环境进行采样检测，包括空气、水和表面卫生状况，确保医院环境安全。环境卫生监测严格监控抗生素的使用情况，防止滥用导致的院内感染和耐药性问题。抗生素使用监控院内感染监测

定期对医院环境进行清洁和消毒，特别是高接触表面，以降低感染风险。环境清洁消毒对疑似或确诊的院内感染患者实施隔离，防止病原体在医院内扩散。隔离措施在接触患者前后，医护人员必须严格执行手卫生，以减少病原体传播。严格执行手卫生防控策略实施

医护人员在接触患者前后必须彻底洗手，以减少交叉感染的风险。严格执行手卫生对于确诊或疑似院内感染的患者，应立即实施接触隔离，限制其与其他患者的接触。实施接触隔离在护理重症患者时，医护人员应穿戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和隔离衣。使用个人防护装备定期对病房进行彻底清洁和消毒，特别是高频接触的表面，以降低感染传播的可能性。加强环境清洁消毒患者护理与隔离

医疗人员培训05

感染控制知识医疗人员需掌握正确的洗手方法，以减少病原体传播，降低院内感染风险。手卫生规范教授医疗人员如何进行环境消毒和隔离措施，确保重症患者