人身风险预控本模板(运行部2).pdf

人身风险预控本填写基础标准版

日期://操作票号（多个票中间打“/”）

工作任务:工作任务或操作票内容（注：填写相应工作票号）

工作地点:工作地点或与操作票地点一致所有方格不打“√”，就打“×”，不能空。

作业性质类型:□一般作业□X动火作业□危化作业□X有限空间□高处作业

□电气作业□X起重作业□X土建作业□X机械加工□其他作业

设备设施风险:□X高温□X高压□X带电□X转动□X短路□X突然启动□X接地不良

□X标识残缺□X隔离不全□X报警失灵□X特种设备未检验

现场环境风险:□X高温□X低温□X高压□X有毒□X酸碱□X噪声□X粉尘□X辐射

□X雷击□X地灾□X极端天气□X高空临边□X通风不良□X照明不足

□X间距不够□X通道不畅□X标示不清□X地面湿滑

作业过程风险:□X雷击□X触电□X淹溺□X灼烫□X坍塌□X爆炸□X火灾□X中毒窒息

□X机械伤害□X高空坠落□X物体打击□X起重伤害□X交叉作业

□X脚手架（高平台）垮塌□X走错间隔□X设备修后试运□X环境污染

人员因素风险:□X精神不佳□X带病工作□X作业禁忌□X未经培训□X不具资格注：黄色

□X不熟悉设备□X不熟悉工艺□X不熟悉应急□X人员安排不当区域选

□X

防护用品风险:□X选用不当□X残损失效□X超期使用□X佩戴不当□X无法应急

工具器具风险:□X选用不当□X残损失效□X功能不全□X未经检验□X使用不当

人身伤害风险:□X高□X中□√低（一般工作任务低，操作票根据操作票风险选填）

预控措施:：1、正确佩戴安全帽，穿着工作服及反光背心。

2、禁止进入检修隔离区域。（区域内有检修工作填写）

3、根据所打“√”项，填写相对应措施。

4、根据所打“√”项，填写相对应措施。

5、根据所打“√”项，填写相对应措施。

6、

（注：第1、2条为固定项，后续根据现场情况选用）

工作负责人（值班负责人）签字：（主操、班长签名）

预控效果及补充措施：（风险分析的内容是否全面、风险等级是否正确、预控措

施是否完善、有效等做出评价，不能空）！

管理人员评价（签字）：（值长、、专职安全员、负责人、各专业主管、下班组领导）

□√一般作业：1、正确佩戴安全帽，穿着工作服及反光背心。

2、禁止进入检修隔离区域。

□√危化作业：1、应穿相应专业合格的工作服。

2、应使用专用的工器具，如铜制工具。

作业3、熟悉、操作现场洗眼器，雨淋设施。

性质

4、使用易燃化学品时应做好防火措施。

5、确保应急装备处于完好、可使用状态。

6、危化品作业时应配备相应的急救物资及药品。

□√电气作业：1、电气操作必须两人执行，一人操作、一人监护。

2、必须穿绝缘鞋，使用绝缘手套，与裸露的带电金属部

位保持