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2024版个人心理咨询与治疗服务合同
本合同目录一览
1.合同订立依据与目的
1.1合同订立的法律依据
1.2合同订立的目的与原则
2.双方基本信息
2.1咨询者信息
2.2咨询师信息
3.服务内容与范围
3.1心理咨询与治疗的目的
3.2服务内容具体描述
3.3服务范围界定
4.服务期限与时间安排
4.1服务期限
4.2服务时间安排
5.服务费用与支付方式
5.1费用标准
5.2支付方式
5.3退费条款
6.服务流程与规范
6.1预约与接待流程
6.2咨询与治疗流程
6.3保密原则与义务
7.双方权利与义务
7.1咨询者权利
7.2咨询者义务
7.3咨询师权利
7.4咨询师义务
8.保密条款
8.1保密内容
8.2保密期限
8.3违约责任
9.争议解决方式
9.1争议解决途径
9.2争议解决程序
10.合同变更与解除
10.1合同变更条件
10.2合同解除条件
10.3解除程序
11.合同终止与后续处理
11.1合同终止条件
11.2终止后的处理事项
12.合同附件
12.1附件一：服务协议
12.2附件二：咨询记录表
12.3附件三：知情同意书
13.合同生效与通知
13.1合同生效条件
13.2生效日期
13.3通知方式与送达
14.其他约定事项
14.1法律适用
14.2合同文本
14.3合同解释权
第一部分：合同如下：
1.合同订立依据与目的
1.1合同订立的法律依据
本合同依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规订立。
1.2合同订立的目的与原则
本合同的订立旨在明确双方在心理咨询与治疗过程中的权利义务，保障双方合法权益，促进身心健康。
2.双方基本信息
2.1咨询者信息
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
联系方式：________________
2.2咨询师信息
姓名：____________________
性别：____________________
执业资格：________________
联系方式：________________
3.服务内容与范围
3.1心理咨询与治疗的目的
为咨询者提供专业、科学的心理咨询与治疗服务，帮助咨询者解决心理问题，提升心理健康水平。
3.2服务内容具体描述
（1）心理评估：了解咨询者的心理状况，为治疗提供依据；
（2）心理咨询：针对咨询者心理问题进行一对一咨询；
（3）心理治疗：采用心理治疗方法，如认知行为疗法、心理动力学疗法等；
（4）心理疏导：帮助咨询者调整心态，应对压力。
3.3服务范围界定
本服务范围仅限于心理咨询与治疗，不包括医疗诊断、药物治疗等其他医疗服务。
4.服务期限与时间安排
4.1服务期限
本合同服务期限为____个月，自双方签订本合同之日起生效。
4.2服务时间安排
咨询时间：每周____次，每次咨询时长____小时。
5.服务费用与支付方式
5.1费用标准
本合同咨询费用为人民币____元/次。
5.2支付方式
咨询者应于每次咨询前支付当次咨询费用。如咨询者无法按时支付，咨询师有权暂停咨询服务。
6.服务流程与规范
6.1预约与接待流程
（1）咨询者通过电话或网络预约咨询时间；
（2）咨询师确认预约后，通知咨询者具体咨询时间；
（3）咨询者按时到达咨询地点，咨询师进行接待。
6.2咨询与治疗流程
（1）咨询师与咨询者进行初步沟通，了解咨询者心理状况；
（2）咨询师根据咨询者心理状况制定治疗方案；
（3）咨询者按约定时间接受咨询与治疗；
（4）咨询结束后，咨询师对咨询效果进行评估。
6.3保密原则与义务
（1）咨询师应严格保密，不得泄露咨询者个人信息；
（2）咨询者应遵守保密原则，不得泄露咨询师个人信息。
8.保密条款
8.1保密内容
本合同中涉及到的咨询者个人信息、心理状况、咨询内容等，均属保密范围。
8.2保密期限
保密期限自本合同签订之日起至咨询者心理问题得到解决或咨询关系终止时止。
8.3违约责任
任何一方违反保密义务，泄露对方保密信息，应承担相应的法律责任，并赔偿对方因此遭受的损失。
9.争议解决方式
9.1争议解决途径
双方应友好协商解决合同履行过程中产生的争议。协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。
9.2争议解决程序
（1）争议发生后，双方应在____日内提出书面争议解决请求；
（2）双方协商解决争议的，应在____日内达成一致意见；
（3）协商未果的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
10.合同变更与解除
10.1合同
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