原创力文档- 1、本文档共49页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
缺血性卒中
二级预防策略
中国卒中二级预防：任重而道远！
未来20年，卒中患者人数将增加近4倍
数
人
者
患
与发达国家相比：
中国卒中二级预防差距巨大
中国和部分国家主要慢病死亡率（每十万人）比较
做好卒中二级预防：
中国神经科医生的责任和使命！
做好卒中二级预防：
“三步走”策略提供解决之道
有能力者进行卒中病因诊断、机制分
Step3
型：个性化治疗策略
有条件的医院需做相关检查，寻找动脉
Step2
粥样硬化的证据：强化治疗策略
所有非心源性缺血性卒中：
Step1
ASA策略
“三步走”第一步：
非心源性缺血性卒中二级预防的ASA策略
何谓ASA策略？
ASA策略：所有非心源性缺血性卒中患者
都要使用“三大药物”进行二级预防
AntiplateletStatinsAntihypertensive
抗血小板药他汀降压药
OvbiageleB,etal.Stroke.2007;38:1110-1112
ASA策略的循证基础：
SPARCL及其亚组分析
SPARCL研究
首次专门针对有卒中/TIA，但无冠心病人群评估他汀疗效
入选患者（n=4732)双盲阶段
§全球200多个中心阿托伐他汀80mg/天
§6个月内发生过卒中
/TIA（除外心源性）
§无CHD史安慰剂
§LDL-C≥100mg/dl且
≤190mg/dl
540个主要终点事件
平均随访5年
主要终点：致死或非致死卒中
次要终点：卒中/TIA，主要冠脉事件
TheSPARCLInvestigators.CerebrovascDis.2003;16:389-395
SPARCL研究
阿托伐他汀使卒中患者心脑血管事件风险显著降低
16%23%35%
P=0.03P0.001P=0.003
卒中卒中/TIA主要冠脉事件
AmarencoP,etal.NEnglJMed.2006;355:549-559.
SPARCL亚组分析：各缺血性卒中亚型
的再发卒中风险一致性降低
不同卒中亚型之间的再发卒中风险降低无显著差异，P=0.421
所有卒中/TIA大血管亚组TIA亚组小血管亚组不明原因组
15％13％
16％19％
本人在医药行业摸爬滚打10年，做过实验室QC，仪器公司售后技术支持工程师，擅长解答实验室仪器问题，现为一家制药企业仪器管理。
文档评论（0）