《急诊常用降压药》课件.pptVIP

*****************高血压的危害心血管系统高血压会增加心脏负担,加速冠状动脉硬化,导致心肌梗死和心力衰竭等致命性心血管疾病。脑血管系统高血压会损害血管,引发中风、脑溢血等脑血管疾病,严重威胁生命。肾脏高血压会损害肾小球,导致肾功能逐步衰退,最终发展为肾衰竭。视力高血压会损害视网膜血管,引发视力模糊、失明等眼部并发症。高血压的诊断测量血压使用电子血压计或水银血压计测量上下肢静息血压。多次测量以确定诊断。临床症状常见症状包括头痛、眼花、耳鸣、胸闷等。仔细询问病史和体格检查很重要。实验室检查需要检查血糖、肾功能、电解质等指标,了解病情严重程度。高血压的分类1原发性高血压无明确病因导致的高血压,占总高血压患者的90%以上。2继发性高血压由某种已知的基础性疾病引起的高血压,约占10%左右。3高血压的临床阶段根据收缩压和舒张压的数值分为高血压I、II、III期。4收缩压高血压主要表现为收缩压升高,舒张压正常或轻度升高。急诊常用降压药的分类利尿药通过增加尿量排出多余的钠和水来降低血压。常见如氢氯噻嗪、呋塞米等。钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞来放松血管,从而降低血压。如氨氯地平。β-受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋,抑制心脏收缩力和心率,从而降低血压。代表药物为美托洛尔。血管紧张素转换酶抑制剂阻止血管紧张素Ⅱ的生成,从而使血管扩张、血压下降。如卡托普利、赖诺普利。利尿药作用机制利尿药通过抑制肾小管的钠和氯离子的重吸收,促进肾脏排出多余的水分和电解质,从而降低血压。常用种类常见的利尿药有噻嗪类、环孢素类和高血压利尿药等。可根据具体情况选用。适应症利尿药主要用于治疗高血压、心力衰竭、肾病等疾病所致的水肿和体液潴留。注意事项长期使用可能导致电解质失衡,需要监测血钾、钠等水平。钙通道阻滞剂作用机制通过阻断钙离子进入平滑肌细胞,从而抑制细胞膜去极化,有选择地减缓心肌和血管平滑肌的收缩能力。临床应用主要用于治疗高血压、心绞痛、室性心律失常等心血管疾病。可以降低周围血管阻力,使血压降低。分类主要分为二氢吡啶类、苯并二氮卓类和苯乙胺类等。常见的有硝苯地平、氨氯地平等。β-受体阻滞剂1作用机理选择性地阻滞β-受体,抑制肾上腺素的兴奋作用,从而降低心率、心输出量和血压。2临床应用广泛用于原发性高血压、心绞痛、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗。3代表药物美托洛尔、阿替洛尔、倍他乐克、卡维地洛等,都是临床常用的β-受体阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂作用机制通过抑制血管紧张素转换酶,阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低血压。临床应用广泛应用于治疗高血压、心力衰竭、肾病等多种疾病,具有良好的耐受性。优势特点能够有效保护靶器官,降低心血管并发症发生风险,在急诊治疗中占据重要地位。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来达到降压作用,有效减少血管收缩和钠水潴留。临床应用广泛用于高血压、心力衰竭和肾脏疾病等病症,是急诊常用的高效、耐受性好的降压药物。代表药物常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂包括缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。阿米洛利阿米洛利是一种钾保留性利尿剂,具有较强的高血压降压作用。它通过抑制肾小管对钠的重吸收,增加钠、氯离子和水的排出,从而降低血压。阿米洛利适用于高血压、肾性水肿等多种病症。阿米洛利作为急诊常用降压药的优点是起效快、降压平稳、对肾功能的保护作用。但需注意监测血钾水平,预防高钾血症的发生。氢氯噻嗪作用机制通过抑制肾小管钠吸收和增加钾排出而发挥利尿作用适应证高血压、水肿、肾病综合征、心力衰竭主要不良反应低钾血症、高尿酸血症、高血糖、光敏反应注意事项长期服用需监测电解质平衡，慎用于糖尿病、痛风患者氨氯地平氨氯地平是一种广泛应用于急诊高血压治疗的钙通道阻滞剂。它能够快速有效地降低血压,同时具有良好的安全性。氨氯地平作用迅速,一般在30分钟内开始发挥作用,并可持续4-6小时。10mg剂量通常初始剂量为5-10mg,每天1次。根据实际情况可适当调整剂量。2-3h作用时间氨氯地平起效快,一般2-3小时内可达到最大降压效果。80%生物利用度口服生物利用度高,可达80%。7d半衰期半衰期约为35-50小时,可连续给药7天。美托洛尔美托洛尔是一种临床广泛应用的心血管药物,属于β-受体阻滞剂类。它主要通过阻断心脏β1受体发挥降低血压、心率和心肌耗氧量的作用。美托洛尔可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后心力衰竭等。25毫米汞柱美托洛尔平均可降低收缩压25毫米汞柱。10