神经内科常见护理常规.pptVIP

【护理措施】执行内科一般护理常规及神经内科疾病一般护理.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理常规护理，同脑出血护理。头痛的护理剧烈头痛不能忍受者应使用止痛剂，并给予镇静剂使患者安静休息，绝对卧床4～6周，利于病情好转。操作尽量集中进行。血压增高的护理避免一切能引起血压增高的因素，如有便秘，及早给予缓泻剂。保持情绪平稳，按时服用降压药物。早期使用钙离子拮抗剂(尼莫地平)?，使用中注意观察药物的滴速，宜缓慢。(五〉心理护理讲解病情，使患者了解疾病的发展与转归。做好患者腰穿前心理护理和腰穿后的护理。使患者积极配合治疗与护理。【健康教育】环境创造安静，避光，通风好的病室环境，利于患者休息，限制探视、陪护人员。饮食食物给予易消化、高纤维素，低盐、低脂的食物。多喝水，适当及早使用缓泻剂，避免大便不畅。日常活动避免剧烈活动，合理安排休息时间。医疗护理措施的配合查找原因，给予预防复发的措施。如需要手术治疗者进行手术。【急危重症的观察和护理】脑血管痉挛1.观察(1)密切观察病情变化。(2)观察病人瞳孔、血压、头痛情况，15～30分钟观察一次。2.处理(1)及早使用钙离子拮抗剂，尼莫地平10mg～20mg，连用3周以上（我科最常用药品）。(2)卧床休息，头高脚低位，减少搬运病人。(3)注意血压的变化。(4)给予吸氧，保护脑细胞。(5)保护性护理，精神烦躁者加床档。?癫痫护理【概念】1.癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。具有突然发生，反复发作的特点。癫痫持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。3常见原因：脑损伤、各种脑炎、脑血管病、脑瘤、先天性脑发育畸形和脑缺氧等。4检查脑电图检查发作时有特异性脑电图改变，对本病诊断最有价值单击此处可添加副标题失神发作，也称小发作，表现意识短暂中断，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，状如“愣神”，约13~15秒，可伴有简单的自主性的动作，如擦鼻、咀嚼等，一般不会跌倒，事后对发作全无记忆；肌阵挛发作，表现为颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动；强直性发作，表现为全身肌肉强烈的强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊位置，伴有颜面发绀，呼吸暂停和瞳孔散大，躯干强直性发作可造成角弓反张，伴短暂意识丧失。持续30秒~1分钟以上；强直、阵挛发作，也称大发作，是最常见的发作类型之一。一般分为三期。强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌持续性收缩，上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，可能咬破舌尖。阵挛期：震颤幅度增大并延及全身。惊厥后期：尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁，之后慢慢【临床表现】【护理评估】01病情评估02命体征。注意呼吸道堵塞及发绀的表现。03瞳孔大小及对光反应的变化。04运动、感觉、意识障碍及行为异常的症状。05癫痫发作的频率、持续时间以及发作后的精神、躯体情况。06有无口腔分泌物及尿失禁。07心理状况。08自理能力。【护理问题】有窒息的危险与癫痫发作时意识障碍、喉头痉挛、气道分泌物增多有关。有受伤的危险与癫痫发作时肌肉抽搐、意识障碍有关。社交孤立与害怕在公共场合发病引起窘迫有关。知识缺乏：缺乏相关的疾病知识及正确用药知识。潜在并发症：脑水肿，酸中毒，呼吸和循环衰竭。【护理措施】按神经内科病人一般护理常规执行。上述评估中所列各项观察病情。人有发作前的先兆症状如头晕时，应立即卧床休息。作时病人的护理立即让病人平卧，解开衣领和衣扣，头偏向一侧，及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。上下牙之间置以软质牙垫，防止舌和颊部被咬伤。应加床档以免跌伤。对抽搐的肢体不可用力按压，以防骨折或脱臼等。按医嘱给予镇静、抗癫痫药物，以防再次发作。【护理措施】5、癫痫持续状态病人护理措施（1）在做好上述发作时护理（1）～（3）的同时，应迅速按医嘱静脉滴入或肌肉注射镇静、抗癫痫药物以控制发作，并防治脑水肿。（2）准备好气管切开所需用物，必要时协助医生作气管切开，行人工辅助呼吸。（3）保持环境安静，避免强光刺激。（4）昏迷者，按意识障碍病人护理指南执行。6、发作间歇期病人的护理（1）按医嘱定时给予抗癫痫药物，坚持单一用药，尽量避免联合用药★。（2）病人应适当卧床休息，限制在病区内活动。发作较频者仍应加床档保护，以防跌伤。（3）避免情绪紧张和过度疲劳，预防再次发作。7、按医嘱正确执行抗癫痫药物的应用。8、按医嘱给予高热