中成药治疗湿疹临床应用指南(2020年)_李邻峰.pdfVIP

•133•中国中西医结合杂志2021年2月第41卷第2期CJITWM，February2021，Vol.41，No.2

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中成药治疗湿疹临床应用指南（2020年）

《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组

1背景及目的和意义湿疹是由多种内外因素引起intervention，control，outcome）法构建临床问题。主

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的炎症性皮肤疾病[]，发病率高，我国一般人群患病率要临床问题包括：（1）研究对象（participant）：诊断为湿

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约为7.5%[]，儿童患病率可达18.71%[]。湿疹的病因尚疹的患者。湿疹包含特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮

不明确，容易反复发作，严重影响患者的生活质量，给炎（慢性单纯性苔藓）、淤积性皮炎和非特异性皮炎湿疹；

4,5]

患者及家庭带来了巨大的身心痛苦和经济负担[。轻、（2）干预措施（intervention）：中成药单一治疗或中成药

中度湿疹的一线治疗药物包括外用糖皮质激素（topical联合常规西药治疗；（3）对照措施（control）：空白对照、

corticosteroids，安慰剂或常规西药；（4）结局指标

TCS）、外用钙调磷酸酶抑制剂（topical（outcome）：关键结

calcineurininhibitor，局指标：总有效率和总体症状和体征评分（total

TCI）和抗组胺药，免疫抑制剂、生symptom

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物制剂等适用于治疗重度湿疹[]。然而，长期外用TCSscore，TSS）；重要结局指标：瘙痒评分、苔藓化评分、

会出现皮肤色素改变、皮肤萎缩和毛细血管扩张；TCI使用复发率、皮肤病生活质量指数（dermatologylifequality

初期可出现皮肤灼热感、刺痛感和瘙痒加重；抗组胺药可index，DLQI）和不良事件。

能有困倦、嗜睡等不良反应。这些不良反应限制了药物的2.2中成药遴选在39药品通（http：//）、

长期使用，降低了患者的依从性；另一方面，不规范的治药智数据（https：//）和中国国家药品监督

疗造成部分患者对上述西药治疗效果欠佳，导致疾病慢性管理局（http：//）这3个药品数据库中，

迁延。全面收集中成药目录，查找说明书功能主治中明确提及“湿

目前，中成药在湿疹治疗中应用广泛，在缓解病情、疹”“湿疮”“皮炎”，且有中国国家药品监督管理局批准文

减少疾病复发、维持病情稳定和提高生活质量等方面有良号、不含有西药成分的中成药。

好效果，且具有不良反应少的优势。然而，多数中成药治2.3文献的检索策略检索数据库包括中国期刊全文

疗湿疹的临床指南基于专家共识，缺乏规范的循证医学证