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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

脾胃系疾病综合

概述

一、脾胃的生理功能与特点

生理脾——主运化，主升清，主统血，主肌肉、四肢

胃——主受纳、腐熟水谷，主通降，与脾相表里。

脾胃——共为后天之本，气血生化之源，四肢百骸、五脏六腑皆赖以

养

生理特点：胃主纳，脾主化。

脾主升清，胃主降浊一纳一化，一升一降

→生化气血

脾喜燥而恶湿，为太阴湿土之脏

胃喜润而恶燥，为多气多血之腑

二、脾胃的病理特征

脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常

脾病多虚，胃病多实。

脾运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、

消瘦

运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻→

胃收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振

→中气不能运行→胃痛、痞满、

便秘

胃失和降，胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

三、脾胃与其它脏腑的关系

肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养

肾阳虚衰→脾失温煦，运化失职→泄泻

肝生理：肝木疏土，助其运化

脾土营木，利其疏泄

病理：肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛

四、治疗要点

1．根据脾胃的生理特点组方遣药常用甘凉滋润之

剂

①生理胃为阳土，喜润恶燥病理燥热易伤胃阴慎用辛香

燥热之药

脾为阴土，喜燥恶湿湿易伤脾——多用醒脾化湿之剂

少用甘润滋腻

之品

②生理脾气主升——脾以升为健病理常用健脾益气升提之

品

胃气主降——胃以降为和多用和中、益胃、降逆之药

③实则阳明——胃病多实、多热——多用消导、和胃、泄热之品

虚则太阴——脾病多虚、多寒——常用健脾、行气温中之品

④六腑以通为用，传化物而不藏——治疗胃肠病证，常以通为主法

2．久病注意活血通络

久病入络，久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

瘀

3．注意整体治疗

由他脏病变引起之脾胃病证——全面考虑，注意整体治疗

肝郁克脾——疏肝扶脾

脾肾阳虚——温补脾肾

心脾两虚——补益心脾

脾胃有病也可波及其它脏腑，见于其它系统疾病

胃痛

定义

胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。

释义

胃——位于膈下，上口为贲门，接于食道，下口为幽门，连于小肠

脘——胃腔。胃之上口贲门为上脘，胃之中部为中脘，胃之下口幽门

为下脘。