消化内科手卫生与医院感染.ppt

手卫生规范----外科手消毒6.4注意事项?6.4.1不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。?6.4.2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。?6.4.3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。?6.4.4术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。6.4.5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。第31页,共39页，星期六，2024年，5月手卫生规范----手卫生效果的监测7.1监测要求：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。7.2监测方法按照附录B进行。7.3手卫生合格的判断标准?第32页,共39页，星期六，2024年，5月

手卫生规范---手卫生的管理与基本要求1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。3、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。4、手消毒效果应达到如下相应要求:?a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。?b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。C）无致病菌。第33页,共39页，星期六，2024年，5月时刻注意：手卫生第34页,共39页，星期六，2024年，5月正确的洗手方法一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。第35页,共39页，星期六，2024年，5月如何搓手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（五）大拇指旋转搓擦，交换进行；（六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行；（七）搓洗手腕，交换进行。第36页,共39页，星期六，2024年，5月手消毒剂擦手肥皂和水洗手第37页,共39页，星期六，2024年，5月第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于消化内科手卫生与医院感染医院感染(NI)指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。第2页,共39页，星期六，2024年，5月无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。第3页,共39页，星期六，2024年，5月医院感染根据病原体的来源不同，分为外源性和内源性感染。外源性感染又称交叉感染，病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医务人员和医院环境等。可以通过消毒、灭菌、无菌操作及隔离等措施得到预防和控制。内源性感染又称自身感染，病原体来自病人自身储菌库的正常菌丛或外来的已定植菌。内源性感染往往与病人基础病、诊疗措施等多种因素有关，目前还难以预防。第4页,共39页，星期六，2024年，5月医院具备疾病传播的三要素传染源：病人和病原携带者。传播途径：医护人员的手、污染的医疗器械、诊疗用具、进入无菌体腔的各种内镜、针刺、输血、血透等。易感人群：病人（因病人对致病因子的抵抗力下降）第5页,共39页，星期六，2024年，5月对作好手卫生为什么大惊小怪?最常见的病原体传播方式—就是通过手的传播。医务人员手部的菌落为3.9X104—4.6X106培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染第6页,共39页，星期六，2024年，5月第7页,共39页，星期六，2024年，5月手卫生差可直接引起医院感染（NI）1867年英国外科医生李斯特（ListerJ)研究发现用碳酸溶液消毒医师的双手使截