导尿的护理措施.pptx

导尿的护理措施

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

导尿基本概念与分类

术前准备工作

术中操作要点

术后护理观察与记录

拔管时机与操作方法

健康教育指导

导尿基本概念与分类

01

导尿是一种医疗手段，指经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液的方法。

定义

导尿的主要目的是排空膀胱，解决尿潴留问题，同时也可用于测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行膀胱或尿道造影等。

目的

导尿管一直留置在病人体内，用于持续引流尿液。在病情许可的情况下，应尽早拔掉管子以减少感染风险，同时须定期更换导尿管。

每隔4-6小时导尿一次，每次导尿前需先按摩或热敷膀胱以促进尿液排出。在膀胱排空后即将导尿管拔出，以减少对尿道的刺激和感染风险。

间歇性导尿

留置性导尿

适应症

尿潴留、膀胱功能受损、手术或治疗需要等情况下，医生可能会建议进行导尿。

禁忌症

尿道狭窄、严重泌尿系统感染、膀胱或尿道肿瘤等情况下，应避免进行导尿或在医生评估后进行谨慎操作。同时，对于某些特殊人群如孕妇、儿童等，也需要在医生指导下进行导尿操作。

术前准备工作

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了解患者病情、病史及手术指征，确保导尿术的必要性。

评估患者的心理状态，给予必要的解释和安慰，消除其紧张情绪。

检查患者尿道及膀胱情况，了解有无尿道狭窄、前列腺增生等病变。

准备导尿包，包括导尿管、尿管夹、无菌手套、消毒液、润滑剂、收集袋等。

根据需要准备麻醉药品和镇痛药品，以减轻患者疼痛。

确保所有器械和药品均在有效期内，且符合无菌要求。

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严格按照无菌操作规范进行术前准备，避免感染风险。

对患者会阴部及尿道口进行彻底消毒，确保消毒范围足够且不留死角。

消毒过程中注意观察患者反应，避免消毒液流入眼睛或其他部位引起不适。

术前穿戴好无菌手套，确保手术过程中手部无菌。

术中操作要点

03

根据患者的年龄、性别、尿道大小等因素，选择合适的导尿管型号。

根据患者情况选择

根据导尿的目的，如治疗性导尿或诊断性导尿，选择不同型号的导尿管。

考虑导尿目的

选择材质柔软、表面光滑的导尿管，以减少对尿道的刺激和损伤。

注意材质和润滑度

插入深度

插入导尿管时，应掌握适当的深度，避免过深或过浅，以免损伤尿道或导致引流不畅。

固定方法

采用适当的固定方法，如使用胶布将导尿管固定在大腿内侧或腹部，防止导尿管脱落或移动。

引流尿液时应严格遵循无菌操作原则，避免污染导尿管和引流袋。

无菌操作

保持引流通畅

观察尿液情况

定期挤压引流袋，保持引流通畅，避免尿液逆流或堵塞导尿管。

密切观察尿液的颜色、量、性状等，如有异常应及时通知医生处理。

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术后护理观察与记录

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正常尿液应为淡黄色至琥珀色，若尿液出现浑浊、血尿等异常情况，应及时通知医生处理。

观察尿液颜色

定时测量并记录尿量，以评估患者的液体摄入和排出是否平衡。尿量过少或过多都可能是病情变化的信号。

记录尿量

观察尿流是否通畅，有无堵塞或渗漏现象。如发现异常，应及时调整导尿管位置或更换导尿管。

注意尿流情况

03

保持清洁卫生

定期清洗尿道口和导尿管周围皮肤，保持ju部清洁干燥，以减少细菌滋生。

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更换导尿管

根据患者病情和导尿管材质，定期更换导尿管，以减少感染风险。更换时应注意无菌操作，避免污染。

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更换集尿袋

集尿袋应定期更换，一般每周更换1-2次。更换集尿袋时应注意清洁双手和消毒接口，确保无菌连接。

严格执行无菌操作，定期更换导尿管和集尿袋，保持尿道口清洁。如出现发热、寒zhan等感染症状，应及时就医治疗。

预防感染

选择合适的导尿管型号和材质，避免过粗或过细的导尿管对尿道造成损伤。插入导尿管时应轻柔、缓慢，避免暴力操作。

预防尿道损伤

如发生导尿管堵塞，可采用生理盐水冲洗或更换导尿管等方法处理。若堵塞严重或无法处理，应及时就医寻求专业帮助。

处理堵塞问题

密切观察患者有无疼痛、瘙痒等不适症状，及时采取措施缓解患者不适。如有需要，可给予止痛、抗过敏等药物治疗。

关注患者不适

拔管时机与操作方法

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确认患者病情稳定，无需继续留置导尿管。

病情稳定

评估患者膀胱功能恢复情况，确保能够自主排尿。

膀胱功能恢复

检查患者是否存在尿路感染风险，如有感染需先治疗感染。

无感染风险

向患者解释拔管的过程和注意事项，取得患者的配合。

告知患者

用消毒液清洗尿道口及导尿管，减少拔管过程中的感染风险。

清洗消毒

准备好无菌手套、消毒棉球、纱布等拔管所需物品。

准备拔管工具

先轻轻夹闭导尿管，将气囊内液体或气体抽出，再缓慢拔出导尿管。

拔管步骤

拔管过程中要轻柔、迅速，避免损伤尿道粘膜；拔管后观察患者排尿情况，如有异常及时处理；定期更换导尿管和尿袋，保持清洁卫生。

注意事项

健康教育指导

06

向患者说明导尿是为了排空膀胱、缓