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20xx-03-19
小儿惊厥中医护理
目录
小儿惊厥基本概念与发病原因
中医对小儿惊厥认识与治疗原则
预防性护理措施与实践应用
急性发作期紧急处理流程规范
康复期康复训练和健康教育指导
总结反思与未来发展趋势预测
01
小儿惊厥基本概念与发病原因
小儿惊厥是指由于多种原因导致的小儿脑神经功能紊乱,表现为突然的全身或ju部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。
根据惊厥发作的特点和病因,小儿惊厥可分为热性惊厥、无热惊厥、颅内疾病引起的惊厥等类型。
分类
定义
发病原因
小儿惊厥的发病原因复杂多样,包括颅内感染、颅外感染、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、代谢性疾病、中毒等。
危险因素
年龄、遗传因素、围生期因素(如早产、低出生体重、窒息等)、免疫因素等均可增加小儿惊厥的发病风险。
小儿惊厥的典型症状包括突然的意识丧失、双眼凝视或上翻、口唇青紫、牙关紧闭、四肢强直或阵挛性抽搐等。严重者可出现大小便失禁、呼吸抑制等。
临床表现
根据患儿病史、临床表现及体格检查,结合脑电图、头颅CT或MRI等影像学检查,可明确诊断小儿惊厥及其病因。同时需排除其他类似症状的疾病,如癫痫、低血糖症等。
诊断依据
02
中医对小儿惊厥认识与治疗原则
惊风病因
中医认为小儿惊厥多因外感时邪、内蕴痰热、暴受惊恐等原因导致。其中,外感时邪如风热、疫毒等易引动肝风;内蕴痰热则因小儿脾常不足,易聚湿生痰,痰热化火可引动肝风;暴受惊恐则使气机逆乱而发为惊厥。
惊风病机
小儿惊厥的病机主要为热、痰、风、惊四证。热极生风、痰盛发搐、惊则气乱,风为肝之主气,肝风内动则出现惊厥抽搐等症状。
中医治疗小儿惊厥遵循辨证施治的原则,根据患儿的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析,确定证型后采取相应的治疗方法。
辨证施治原则
中医治疗小儿惊厥的方法包括中药内服、针灸、推拿等。其中,中药内服根据辨证结果选用相应的方剂进行治疗;针灸则选取相应的穴位进行针刺或艾灸,以达到平肝熄风、清热化痰、镇惊安神的目的;推拿则通过手法按摩患儿的特定部位,以缓解惊厥症状。
治疗方法论述
经典方剂选用依据
中医治疗小儿惊厥的经典方剂包括银翘散、清瘟败毒饮、羚角钩藤汤等。这些方剂具有清热解毒、熄风止痉、镇惊安神等功效,适用于不同证型的小儿惊厥。
方剂作用机制
银翘散等方剂中的金银花、连翘等清热解毒药物能够清除体内热毒,减轻炎症反应;羚羊角、钩藤等平肝熄风药物能够抑制肝风内动,缓解惊厥抽搐症状;朱砂、琥珀等镇惊安神药物则能够镇静安神,改善患儿意识障碍等症状。
03
预防性护理措施与实践应用
03
注意保暖,避免受寒
根据气候变化及时增减衣物,避免患儿受到寒冷刺激,以免引起身体不适和惊厥发作。
01
保持环境安静,避免声光刺激
为患儿创造一个安静、舒适的环境,避免嘈杂的声音和强烈的光线刺激,以减少惊厥发作的诱因。
02
规律作息,保证充足的睡眠
建立规律的作息时间,确保患儿有充足的睡眠时间,有助于稳定神经系统功能。
1
2
3
给予患儿清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
饮食宜清淡,易消化
合理搭配膳食,增加富含蛋白质、维生素等营养成分的食物摄入,以提高患儿的抵抗力和免疫力。
增加营养摄入,提高抵抗力
遵循“少食多餐”的原则,避免患儿过饱或过饥,定时定量喂食有助于稳定血糖水平和神经系统功能。
避免过饱过饥,定时定量喂食
给予关爱和支持,增强信心
对患儿及其家长给予充分的关爱和支持,帮助他们树立zhan胜疾病的信心,减轻心理压力。
疏导不良情绪,保持心态平和
针对患儿及其家长可能出现的焦虑、恐惧等不良情绪进行及时疏导,引导他们保持心态平和、积极乐观。
开展娱乐活动,转移注意力
根据患儿的年龄和兴趣爱好开展适当的娱乐活动,如讲故事、玩游戏等,以转移他们的注意力,减轻身体不适感。
04
急性发作期紧急处理流程规范
注意患儿是否有突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直或抽动等表现。
观察患儿症状
询问病史
判断惊厥类型
了解患儿既往有无惊厥发作史,以及家族遗传史等相关信息。
根据患儿临床表现和病史,初步判断惊厥类型,如高热惊厥、癫痫等。
03
02
01
准备好吸氧设备、吸痰器、开口器、压舌板等急救设备,以备不时之需。
急救设备
根据患儿病情和医生建议,选用合适的抗惊厥药物,如地西泮、苯巴比妥等。
药物选择
对于需要药物治疗的患儿,应迅速建立静脉通道,确保药物能够及时进入体内。
建立静脉通道
密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时发现并处理异常情况。
监测生命体征
详细记录患儿惊厥发作的时间、症状表现、处理措施及效果等信息,为医生诊断和治疗提供依据。
记录病情
确保患儿呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物和呕吐物,防止窒息等意外情况发生。
保持呼吸道通畅
05
康复期
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