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造血干细胞移植医院控制规范

前言

1、范围

2、标准

3、术语和定义

4、造血干细胞移植医院管理

5、造血干细胞移植医院

6、造血干细胞移植环境要求

7、造血干细胞移植其他重点事项医院管理

8、移植患者预防方案

9、造血干细胞移植常见医院控制

10、造血干细胞移植医院控制知识培训

前言

为加强造血干细胞移植医院管理的与管理，规范造血干

细胞移植服务行为，保障移植患者安全和提高质量，特制定。

1范围

适用于肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、脾脏、小肠等单个移植，

也包括肝肾、胰肾、心肾、心肺、肝肠等联合移植。本标准规定了造血干细胞

移植医院管理、医院、环境要求、医院重点事项管理、移植

患者预防方案、常见医院控制、医院控制知识培训等。适用于各类造

血干细胞移植。

2标准

下列文件中的条款通过本标准的而成为本标准的条款。凡是注明日期的

文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，

凡是不注明日期的文件，其版本适用于本标准。GB15979使用卫

生用品卫生标准；GB15980使用医疗用品卫生标准；GB15982医院

卫生标准；WS/T311-2009医院技术规范；WS/T312-2009医院规

范；WS/T313-2009医务人员手卫生规范；GB50333-2002医院洁净手术室部建

筑技术规范；令第149号医疗机构管理条例；令第491号

移植条例；《移植技术临床应用管理暂行规定》；《肝脏、肾脏、心脏、肺

脏移植技术管理规范》；《医疗机构抗菌药物管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原

则》。

3术语和定义

《医院管理办法》、《技术规范》、《移植条例》、《移

植技术临床应用管理暂行规定》、《肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范》、

《医院暴发报告及处置管理规范》确定的以及下列术语和定义适用于本标准。

机会染（opportunisticinfection）机会染是指一些致病力较弱的

病原体，在免疫功能正常时不能致病，但当免疫功能降低时，它们可以侵

入内，导致各种疾病。

高效空气过滤器(HighefficiencyparticulateairFilter，HEPA)，国

际上公认的高效过滤材料。对于0.1微米和0.3微米的过滤有效率达到99.7%。

4造血干细胞移植医院管理

4.1床位总数在100张以上、护理型或内设医疗机构的造血干细胞移植，应

设立独立的管理部门和专职医院