小儿急性喉炎的症状和护理.pptx

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20xx-04-16

小儿急性喉炎的症状和护理

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Contents

目录

小儿急性喉炎概述

临床表现与诊断依据

急性喉炎治疗原则与方法

护理措施及注意事项

家庭康复指导与随访管理

总结：提高小儿急性喉炎治愈率，降低风险

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小儿急性喉炎概述

定义

小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，是病毒或细菌感染引起的喉部黏膜弥漫性炎症反应。

发病机制

由于小儿喉腔狭小，喉软骨柔软，黏膜与黏膜下层附着不紧密，炎症时肿胀较明显，加之小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，因此小儿急性喉炎病情通常较为严重。

小儿急性喉炎多在冬春季发病，与呼吸道病毒活跃和寒冷干燥的气候有关。

季节分布

年龄分布

传播途径

婴幼儿尤为多见，因为他们的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱。

主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病原体传播给周围人群。

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喉梗阻风险

呼吸困难

并发症风险

预后评估

小儿急性喉炎易导致喉部黏膜肿胀，进而引起声门阻塞，出现喉梗阻症状，严重时可危及生命。

如不及时治疗，小儿急性喉炎可引起喉痉挛、窒息、心力衰竭等严重并发症。

由于喉部炎症和分泌物的影响，患儿可出现呼吸困难、呼吸急促等症状。

大多数患儿经过及时有效的治疗后预后良好，但部分患儿可能因并发症或治疗不及时而遗留后遗症。

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临床表现与诊断依据

患儿通常会出现声音嘶哑的症状，这是喉黏膜炎症导致声带受损的表现。

声音嘶哑

小儿急性喉炎的特征性咳嗽，声音如犬吠，是由于喉部炎症和分泌物刺激引起的。

犬吠样咳嗽

患儿在吸气时会出现喉鸣音，这是由于喉部黏膜肿胀导致气道狭窄所致。

吸气性喉鸣

严重的小儿急性喉炎可导致呼吸困难，甚至出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。

呼吸困难

喉部视诊

可见喉部黏膜充血、肿胀，声带颜色变红。

触诊

喉部触痛明显，患儿可能因疼痛而拒绝触摸。

听诊

可闻及喉部干啰音、哮鸣音等异常呼吸音。

检查白细胞计数和分类，判断感染类型和程度。

血常规

直接观察喉部黏膜病变情况，评估炎症程度和声带功能。

喉镜检查

如X线、CT等，可显示喉部软zu织肿胀和气道狭窄情况。

影像学检查

结合典型症状、体征检查和辅助检查方法，如喉镜检查见喉部黏膜充血、肿胀和声带受损等，可诊断为小儿急性喉炎。

诊断标准

需与喉痉挛、喉部异物、白喉等相鉴别。喉痉挛多因过敏或刺激引起，表现为突然发生的呼吸困难和喉鸣音；喉部异物有异物吸入史，可出现突然呛咳和呼吸困难；白喉则是由白喉杆菌引起的急性传染病，表现为发热、咽痛、声音嘶哑和犬吠样咳嗽等症状。

鉴别诊断

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急性喉炎治疗原则与方法

患儿应卧床休息，减少活动，以降低耗氧量，缓解喉部肿胀。

保证充足休息

给予流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物，以免加重喉部不适。

饮食调整

密切观察患儿呼吸情况，如有呼吸困难，应及时采取措施，如吸氧、吸痰等。

保持呼吸道通畅

糖皮质激素

具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，可减轻喉部水肿，缓解症状。但需注意使用剂量和疗程，避免副作用。

抗生素

根据病情选用适当的抗生素，以控制感染，消除炎症。常用药物如青霉素、头孢类等。

解热镇痛药

对于伴有发热、头痛等全身症状的患儿，可给予解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

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注意呼吸配合

在雾化吸入过程中，患儿应深呼吸，使药物充分到达喉部。如有哭闹、不配合等情况，可适当给予安抚。

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选用适当药物

根据病情选用适当的药物进行雾化吸入，如生理盐水、糖皮质激素等。

02

正确操作姿势

患儿应采取坐位或半卧位，保持头部后仰，使喉部充分暴露，便于药物吸入。

对于药物治疗无效、喉梗阻症状严重的患儿，应及时采取手术治疗，如气管切开术等，以解除喉部梗阻，保证呼吸道通畅。

严重喉梗阻

对于喉部形成脓肿的患儿，需行手术切开引流，以消除脓肿，促进愈合。

喉部脓肿

对于喉部肿瘤或异物引起的急性喉炎，需行手术切除肿瘤或取出异物，以消除病因，治愈疾病。

喉部肿瘤或异物

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护理措施及注意事项

保持室内空气新鲜，温湿度适宜。使患儿保持安静，避免哭闹，以减少体力消耗，减轻呼吸困难。采取半卧位或坐位，必要时可给予吸氧。

休息与体位

密切观察患儿呼吸情况，如有呼吸困难、喉鸣等症状，应立即采取措施，保持呼吸道通畅。可使用雾化吸入、吸痰等方法，及时清除呼吸道分泌物。

及时清除呼吸道分泌物

定时测量体温、呼吸、心率等生命体征，如有异常应及时报告医生并配合处理。

注意观察患儿有无喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等喉梗阻表现，以及有无缺氧、发绀等症状。如有异常应及时通知医生，并做好记录。

观察喉部症状

密切观察生命体征

患儿因疾病影响，容易出现恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员应耐心安抚患儿，缓解其紧张情绪，使其积极