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电动车碰撞事故和解协议书
甲方(一方):
姓名:_________________________
身份证号:_____________________
地址:_________________________
联系电话:_____________________
电子邮箱:_____________________
乙方(另一方):
姓名:_________________________
身份证号:_____________________
地址:_________________________
联系电话:_____________________
电子邮箱:_____________________
鉴于:
甲方与乙方于2024年12月19日在____地点发生电动车碰撞事故,导致乙方受伤住院。
经交警部门认定,双方在此次事故中承担同等责任。
为妥善解决此次事故引发的纠纷,双方经友好协商,达成如下和解协议:
经双方友好协商,达成如下协议:
第一条事故责任
责任认定:双方一致同意,根据交警部门的认定,甲乙双方在此次事故中承担同等责任,即各承担50%的责任。
第二条赔偿内容
医疗费用:乙方因本次事故产生的全部医疗费用共计人民币____元(大写:____元整)。双方同意各自承担50%,即甲方支付人民币____元(大写:____元整),乙方自行承担人民币____元(大写:____元整)。
误工费用:乙方因本次事故导致的误工费用共计人民币____元(大写:____元整)。双方同意各自承担50%,即甲方支付人民币____元(大写:____元整),乙方自行承担人民币____元(大写:____元整)。
护理费用:乙方因本次事故需要护理的费用共计人民币____元(大写:____元整)。双方同意各自承担50%,即甲方支付人民币____元(大写:____元整),乙方自行承担人民币____元(大写:____元整)。
交通费用:乙方因本次事故产生的交通费用共计人民币____元(大写:____元整)。双方同意各自承担50%,即甲方支付人民币____元(大写:____元整),乙方自行承担人民币____元(大写:____元整)。
其他费用:乙方因本次事故产生的其他合理费用共计人民币____元(大写:____元整)。双方同意各自承担50%,即甲方支付人民币____元(大写:____元整),乙方自行承担人民币____元(大写:____元整)。
第三条赔偿支付
支付方式:甲方应在本协议签订后____个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。
支付账户:乙方指定的收款账户信息如下:
开户行:_________________________
账号:_________________________
户名:_________________________
第四条保密条款
保密义务:双方同意对本协议的内容及因本协议产生的所有信息严格保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。
第五条免责条款
免责:乙方在收到甲方支付的全部赔偿款项后,放弃对甲方的任何进一步索赔权利,包括但不限于医疗费用、误工费用、护理费用、交通费用及其他相关费用。
第六条违约责任
违约责任:如甲方未按本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,应按未支付金额的____%向乙方支付违约金;逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方赔偿损失。
第七条争议解决
争议解决:本协议履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条其他条款
补充协议:本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
生效及其他:
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
本协议附件(如有)作为本协议不可分割的一部分,与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):_________________
日期:____年____月____日
乙方(签字/盖章):_________________
日期:____年____月____日
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