急诊与灾难医学规范化培训结业理论考试题库（四）.docx

急诊与灾难医学规范化培训结业理论考试题库（四）

单远题

24

急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫

目

A小细胞低色素性贫血

B大细胞低色素性贫血

C小细胞正色素性贫血

D大细胞正色素性贫血

E正细胞正色素性贫血

正确答案：E

解析:

急性上消化道大出血引|起失血性贫血，失血性贫血属于

正细胞正色素性贫血。故本题答案为E

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单远题

25

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

A胰蛋白酶原

B糜蛋白酶原

?C前磷脂酶

D前弹性蛋白酶

E激肽释放酶原

正确答案：A

解析:

急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶胰蛋白酶原，可激

活其他酶类，后产生胰蛋白酶消化破坏胰腺自身，引起

胰腺损伤。故本题答案为A

09

单远题

26

急性肾衰竭的病因，正确的是

A急性肾衰竭在6个月内发生

B主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低

C一般无少尿表现

D急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种

E急性肾小管坏死是根本的原因

正确答案：D

解析:

急性肾衰竭在3个月内发生；可分为少尿型和非少尿

型，临床常见少尿型急性肾衰竭；主要表现是少尿甚至

无尿；病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。急性肾

小管坏死是肾性急性肾衰竭的一个病因。故正确答案为D

单远题

关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

A血管内血容量不足

B心排血量降低

C外周动脉过度扩张

D肾脏自身调节功能受损

E肾血管扩张

正确答案：E

解析:

肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注

不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩

张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，

肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该

代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致

入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动

脉。而在这种状态下应用NSAIDS、ACEIARB类药

物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并

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单远题

28

急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是

A高钠血症

B低钠血症

?C高钾血症

D低钾血症

E高钙血症

正确答案：C

解析:

急性肾损伤水电解质素乱的临床表现：1、代谢性酸中

毒：酸性产物增多或高分解状态导致酸性产物的排泄减

少，造成代谢性酸中毒；2、高钾血症：脓毒血症、横

纹肌溶解、高热等因素可能导致机体处于高分解状态

钾的排泄减少，造成高钾血症；3、低钠血症：水猪留

导致稀释性低钠血症；4、其他临床表现：如低钙、高

磷等。

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单远题

29

肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在

A远端小管和集合管

B近端肾小管的曲部和直部

C髓祥

D肾小球

E肾小囊

正确答案：B

解析:

肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在近端肾小

管的曲部和直部

92189

单远题

30

下列疾病中不引起急性肾衰竭的是

A良性肾小动脉硬化症

B大面积烧伤

?C恶性高血压

D黑尿热

E肾小动脉胆固醇结晶栓塞

正确答案：A

解析:

良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢经过的疾病，较

少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭

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单远题

31

下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外

A良性肾小动脉硬化症

B恶性高血压

C溶血性尿毒症综合征

D硬皮病危象

E肾小动脉栓塞

正确答案：A

解析:

溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象（继发性恶性

高血压）和肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧

恶化引起急性肾衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病

程很缓慢的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性

肾衰竭

请你羊细描术对本题的舒问

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单远题

32

关于急慢性肾衰竭，哪项说法是正确的

A指甲肌酐升高见于急性肾衰竭

B严重贫血也见于急性肾衰竭

?C肾病病史长就是慢性肾衰竭

D急性肾衰竭就是急性肾小管坏死

E双肾不小一定是急性肾衰竭

正确答案：B

解析:

严重贫血可见于急、慢性肾功能衰竭。急性肾小管坏死

是急性肾衰竭最常见的类型

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单远题

33

缺铁性贫血的病因，不正确的是

A青少年偏食

B妇女月经过多

C体育运动员剧烈运动

D胃大部切除

E消化道肿瘤

正确答案：C

解析:

剧烈运动不会导致缺铁性贫血，因为运动与铁的吸收和

丢失没有直接关系。

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单远题

34

有关下列贫血的叙述正确的是

A贫血是血液系统疾病特有的表现

B范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致

○C巨幼细胞贫血有核老浆幼现象

D行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成

红细胞破坏

E遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成

障碍

正确答案：D

解析:

行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏

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35

单远题

血红素合成障碍所致的贫血是

A缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C海洋性贫血

D巨幼细胞贫血

E慢性病性贫血

正确答案：A

解析:

缺血性贫血是由于体内贮存铁减少，不能满足正常红细