宫外孕护理教学查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-23

宫外孕护理教学查房

目录

CONTENTS

异位妊娠基本概念与分类

术前准备工作及护理措施

手术过程中配合与操作要点

术后恢复期管理及健康指导

并发症预防与处理策略

健康教育内容传播途径

01

异位妊娠基本概念与分类

定义

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。

医学概念

异位妊娠是一种妇科常见的急腹症，指受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床发育，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。

输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最常见。

在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量yin道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，yin道出血，以至休克。

临床表现

常见类型

发病原因

常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

危险因素

包括输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。

根据停经史、腹痛、yin道出血等症状，结合妇科检查发现子宫旁有包块、压痛等体征，以及超声检查、血HCG测定等辅助检查结果进行诊断。

诊断标准

需要与早期妊娠流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病进行鉴别诊断。

鉴别诊断方法

02

术前准备工作及护理措施

评估患者病情

了解患者病史、症状、体征及辅助检查结果，评估异位妊娠的部位、大小及破裂风险。

教育指导

向患者及家属解释异位妊娠的相关知识、手术目的、方法及注意事项，取得患者配合。

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，增强患者信心。

心理护理

与患者及家属保持良好沟通，及时解答疑问，消除顾虑，建立信任关系。

沟通技巧

术前准备

指导患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。提醒患者术前禁食、禁水时间，以及注意个人卫生，预防术后感染。

注意事项提醒

告知患者术后可能出现的疼痛、出血等并发症，以及应对措施。提醒患者术后注意休息、饮食及活动限制等。

严格执行无菌操作，预防术后感染。密切观察患者病情变化，及时发现并处理出血、休克等严重并发症。

并发症预防

制定针对可能出现的并发症的应急预案，如术后出血的止血措施、休克的急救流程等。确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取救治措施。

应急预案制定

03

手术过程中配合与操作要点

手术床应调整至适合手术操作的高度和倾斜度，确保患者舒适安全。

准备必要的手术器械和设备，如腹腔镜、吸引器、电凝器等，检查其性能并确保处于良好状态。

手术室应保持清洁、安静，温度控制在22-26℃，湿度在50%-60%之间。

根据患者情况和手术需求选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或ju部麻醉。

麻醉前应评估患者的心肺功能、肝肾功能等指标，确保麻醉安全。

麻醉过程中应密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时调整麻醉深度。

洗手护士应提前洗手、穿手术衣、戴手套，整理好器械台，与巡回护士共同清点器械、纱布等物品。

术中应密切关注手术进展，及时传递所需器械和物品，确保手术顺利进行。

熟练掌握各种器械的使用方法和保养技巧，如腹腔镜的拿持、电凝器的使用等。

密切观察患者术中生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

对于出血、休克等紧急情况，应立即采取相应措施进行抢救。

术后应详细记录手术过程和并发症处理情况，为患者的后续治疗提供参考依据。

04

术后恢复期管理及健康指导

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严密监测患者心率、血压、呼吸等生命体征

定期测量体温，注意发热迹象

观察患者面色、精神状态及末梢循环情况

详细记录各项监测数据，发现异常及时报告医生

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根据疼痛程度，选择合适的镇痛方法，如口服或注射镇痛药物、镇痛泵等

使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，定期评估患者疼痛程度

观察镇痛效果，及时调整方案

教授患者非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等

根据患者恢复情况，制定个性化的活动指导和康复训练计划

指导患者进行床上翻身、坐起、下床等逐步增加活动量的训练

教授患者正确的咳嗽、排痰方法，预防肺部感染

鼓励患者尽早下床活动，促进胃肠功能恢复和防止下肢深静脉血栓形成

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评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案

鼓励患者多摄入新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅

指导患者选择高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物

对于不能进食或进食不足的患者，给予静脉营养支持治疗

05

并发症预防与处理策略

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2

3

定期测量血压、心率、呼吸等指标，及时发现出血迹象。

密切监测患者生命体征

记录出血量、颜色及有无凝血块，评估出血程度。

观察yin道出血情况

对轻度出血患者，可给予止血