《乳腺疾病的超声诊》课件.pptVIP

**********************乳腺疾病的超声诊断乳腺超声是一种非侵入性、无辐射的成像技术,广泛应用于乳腺疾病的诊断和筛查。它可以帮助医生准确识别乳腺肿瘤的性质和位置,为后续治疗提供依据。课程大纲1乳腺解剖与生理介绍乳腺的基本解剖结构和生理功能,为后续内容奠定基础。2乳腺超声检查技术详细讲解乳腺超声扫查的标准流程和注意事项,保证检查质量。3乳腺常见病变的超声表现重点分析各类乳腺疾病的超声影像学特征,为准确诊断提供依据。4乳腺疾病诊断的临床应用探讨超声在乳腺疾病诊断中的地位和作用,与其他影像方法的比较。乳腺解剖与生理乳房由乳腺和脂肪组织组成。乳腺由15-20个分叶组成,每个分叶含有一个乳管。乳腺的主要功能是分泌和储存乳汁,为婴儿提供营养。乳腺的解剖结构有助于理解各种乳腺疾病的发生机制。乳腺超声检查技术1探头选择根据检查部位选择合适频率探头2体位摆放调整患者体位以获得最佳成像效果3扫查方法系统全面扫查乳腺各部位并测量尺寸4常见检查项目包括乳腺实质、乳腺皮肤、乳头及乳晕等乳腺超声检查是诊断乳腺疾病的重要影像学手段。合理选择探头频率、调整患者体位、系统全面扫查乳腺各部位并测量病灶尺寸是规范化操作的关键步骤。乳腺良性病变的超声表现囊性病变乳腺囊性病变在超声检查中常表现为边缘清晰、内容均匀的低回声或无回声的圆形或椭圆形结构。囊壁较薄,偶见边缘微小回声。腺瘤乳腺腺瘤在超声检查中通常表现为边界清晰、内部回声均匀的类圆形或卵圆形低回声肿块。部分可见后加强。腺病变乳腺腺病变在超声检查中表现为边界模糊、内部回声不均匀的低回声病变。可见散在点状高回声。乳腺炎症性病变的超声表现乳腺炎症性病变主要包括乳腺炎、乳腺纤维化、乳腺脓肿等。超声检查可以清晰显示病变部位的形态、回声特点、边界等。同时还可以观察到炎症引起的肿胀、内部回声改变、血管通路改变等信息。这些特征有助于识别并诊断炎症性病变。乳腺良性肿瘤的超声表现乳腺良性肿瘤通常表现为边界清晰、形态规则的占位性病变。多数呈低回声或等回声,内部可有后强化现象。有些良性肿瘤可有实性或能量血流信号。良性肿瘤较少出现星形、不规则形态,也少见微细钙化。乳腺恶性肿瘤的超声表现不规则形态恶性肿瘤通常表现为不规则的形态,边界不清晰,与周围组织界限模糊。内部回声不均恶性肿瘤内部回声通常不均匀,可见囊变、坏死等区域。丰富的血流信号恶性肿瘤常见有丰富的血流信号,血管分布不规则。粗大不规则钙化恶性肿瘤内部可见粗大、不规则的钙化点。乳腺良性肿块的鉴别诊断大小评估良性肿块通常大小稳定,增长缓慢,少有快速增大。形状特征良性肿块多为规则、圆形或椭圆形,边缘清晰光滑。内部回声良性肿块内部多为均匀的低回声或等回声,少见不均匀高回声。血流信号良性肿块内部血流信号较弱,血管分布较少。乳腺恶性肿块的鉴别诊断不规则形态恶性肿块通常表现为不规则的形状,边缘不清晰或不平滑。这有助于与良性肿块如腺瘤鉴别。内部回声特征恶性肿块通常表现为内部回声不均匀、强度不等,提示存在坏死、出血等病理改变。血流信号丰富恶性肿块通常表现为血流信号丰富,血管分布无规律。这与良性肿块的血流相对较少和有序不同。边缘不清与良性肿块边缘清晰、光滑不同,恶性肿块的边缘往往不清晰,呈不规则或毛刺状。乳腺囊性病变的超声表现乳腺囊性病变是一种常见的良性病变,其超声表现主要包括边界清晰、形状规则、内部回声均匀的囊性结构。囊壁可见轻度增厚或局限性壁结节。部分囊腔内可见若干隔膜结构,也可见挂壁状回声或回声点。对于无症状的单发、多发囊性病变,可采取定期随访观察的方式。如囊腔内回声结构增多、囊壁明显增厚或出现壁结节,需行进一步检查以明确病变性质。乳腺腺病变的超声表现乳腺腺病变包括腺瘤、腺性增生和腺性变化等,其超声表现常见为与正常乳腺组织相似的低回声或等回声实性结节,边界较清晰,形状可圆形或卵圆形。有时可见内部分隔,内部回声相对均匀,后方回声衰减可见。部分腺性病变可能伴有钙化。临床上需与恶性肿瘤鉴别。乳腺增生性病变的超声表现乳腺增生性病变通常表现为乳腺腺体的增生和增大。超声可显示肿块形态不规则或吻合状，边缘模糊，内部回声不均匀增强。常伴有腺体周围呼吸性移动。有时可见管状回声结构。临床上需与乳腺腺瘤等良性肿瘤进行鉴别。增生性病变一般无明确的恶性征象，但长期密切随访仍很必要。乳腺钙化病变的超声表现微细钙化乳腺微细钙化通常呈点状或颗粒状分布于乳腺实质内部,提示良性病变的可能性较大。粗大钙化乳腺内出现粗大、不规则钙化斑块,常见于恶性肿瘤。皮下钙化乳腺皮下及胸壁内可见钙化灶,多见于乳腺增生性病变或良性