网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

Rh血型的故事_原创精品文档.pdfVIP

  1. 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

问答题目:在紧急的情况下,Rh阴性患者可以接受的输入红细胞是:

A、配型相合的Rh阳性红细胞

B、未经配型的Rh阳性O型红细胞

C、必须是配型相合的Rh阴性红细胞,不得输其他类型红细胞

目前已知的人类血型系统已达30多种,其中ABO血型系统被认知最

广泛,其次是Rh血型系统。

Rh血型发现的故事

1939年,美国医生Levine和Stetson遇到了一起不寻常的病例:一

位产妇的胎儿因溶血性疾病而死亡,随后该女性在输注了其丈夫的血

液后发生了严重的输血反应,但这位产妇和她的丈夫的血型都是O

型。

这引起了Levine的思考,他认为,很可能胎儿的红细胞上携带有来

自父方的某种遗传因子,而这种因子母亲并不具备。在怀孕过程中,

母亲被胎儿红细胞携带的这种父方因子所免疫,从而产生了相应的抗

体;当母亲输入来自父亲的血液时,母体内的抗体与所输入的父亲的

红细胞发生免疫反应,导致输血反应的发生。

之后的研究证实了Levine慧眼独具的准确推测,他们发表的论文也

是世界上对于Rh相关的新生儿溶血病(HDN)的首次报道。Levine

和Stetson进一步还发现,该产妇的血清可以使80%与其血型相符的

红细胞发生凝集。

Rh血型定义

Rh抗原家族中临床意义最重要的是D抗原,红细胞表面具有D抗原

的人称为Rh阳性,否则就是Rh阴性。因此,Rh阳性也称为RhD阳

性或D阳性,Rh阴性也可称为RhD阴性或D阴性。

Rh血型临床意义

Rh血型对于产科尤为重要,如果孕妇为Rh阴性,胎儿为Rh阳性,

由于胎盘血管破裂或其他原因,胎儿的红细胞有可能进入母体循环,

胎儿红细胞表面所携带的D抗原可以诱发母体的同种异体免疫产生

抗D抗体;当她再次怀上Rh阳性胎儿时,抗D抗体可通过胎盘进入

胎儿体内,与携带D抗原的胎儿红细胞发生免疫反应,严重者可导致

胎儿发生溶血反应而死亡。

Rh阴性患者使用Rh阳性血会发生溶血反应吗?

发生Rh溶血反应的前提是受血者体内有抗D抗体,输入的红细胞携

带有D抗原,继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血,体内没

有抗D抗体的Rh阴性患者即使输注了Rh阳性血,也不会发生溶血性

输血反应。Rh抗体是免疫抗体,也就是说,只有在外来免疫原刺激

的情况下才会产生。

除了曾接受过Rh阳性血输注的人,和曾经怀过Rh阳性胎儿的女性外,

Rh阴性的人体内是不会有抗D抗体的。

那么,如果Rh阴性患者使用了Rh阳性血,产生了抗D抗体,岂不是

给他(她)以后再次用血或怀孕带来风险?

事实上,Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后,并非一定会产生抗D抗

体,这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其

他未知因素有关。近十几年来的多个输血医学研究表明,Rh阴性患

者接受Rh阳性红细胞输注,只有少部分人会产生抗-D。对于中国汉

族人群,由于Rh阴性个体中约30%是DEL表型,抗-D的产生几率更

低,这也可以从中国台湾的相关研究中得到印证。

因此,Rh阴性患者的临床用血应该尽量给予同型输注,但

对于一些Rh阴性患者的限期手术需要大量输血时,如果患者为男性

或无生育需求的女性,表型为DEL,血液检测无抗-D,可以考虑给予

Rh阳性红细胞,这不仅符合免疫血液学理论,也有充分的输血循证

医学研究证据支持,对于患者是安全的。

文档评论(0)

133****8893 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档