【《辨证奇闻》陈士铎】卷二中风痹证心痛胁痛1.pdfVIP

【《辨证奇闻》陈士铎】卷二中风痹证心痛胁痛1

《辨证奇闻》卷二中风

一入室向火，边热边寒，遂致左颊出汗，偶出户，为贼风所袭，

觉右颊拘急，口于右，人谓中风，孰知向火，火逼热并一边也。惟

和气血，佐解火，则火平，斜正。用和血息火汤：升麻、秦艽、甘

草一钱，黄芪、麦冬三钱，防风、桂枝三分，当归、玄参五钱，白芷

五分，花粉二钱。二剂愈。方补血气为先，何辅佐多用阳明药？盖阳

明脉起于鼻交中，循鼻外，入上齿中，是两颊与齿正阳明部位。升麻、

白芷，阳明经药，用之引于齿颊。秦艽能开口禁，防风能散风邪，桂

皮实表，固宫卫，与黄芪、玄参同用，善通经络，活脏腑，纵真有风

邪何处存？自应如桴鼓。

一久痢后卒昏仆，手撒眼瞪，小便自遗，汗出不止，喉作曳锯，

人谓中风，孰知病在下多亡阴，阴虚阳暴绝，本不治。然灸气海，阳

气得续，亦有生者。但阳回不用补气，阳气随回随绝。用独参汤；人

参三两，附子三分。煎灌，而人不死。气海前与丹田相通，乃生气之

原，故灸之而阳回，非助以人参，则气回不能生生不息。

一两手麻，面亦麻木，人谓中风将现，谁知气虚不能运血。头乃

六阳之经，面乃阳之外见。气旺则阳旺，气衰则阳衰。旺则气行于面，

面乃和；衰则气滞于血，面乃木。面木，阳衰可知，何能运动手指？

治宜补气，通阳之闭，手面之麻木解。方用助气通阳汤：人参、当归、

茯苓三钱，白术、黄芪、葳蕤五钱，防风五分，花粉、麦冬、乌药二

钱，木香、附子三分。二剂手解，四剂面解，六剂不发。此方大补气，

气旺血行，又何麻木？

一身猝倒，目紧闭，昏晕不识人，人谓中风危症，谁知乃心气乏

绝乎。身中未有不痰盛者，痰盛则直走心经，心气乏绝，则痰涎壅住，

膻中不能开。虽膻中为心君相，痰来侵心，膻中先受，所以障心而使

痰不入。然膻中本卫心以障痰，何反壅痰以害心？不知心气虚，膻中

亦虚，膻中既虚，仅可障痰以卫心，力难祛痰以益心。况痰气过盛，

犯心甚急，膻中坚闭夫膜膈，使痰之不入，心气因之不通，不能上通，

故目闭不识人。治法急宜补君相火，佐之祛痰，心气一通，目自开，

人自识。用四君子加减治之。人参一两，白术二两，茯苓三钱，附子

一钱，竹沥、姜汁一合、菖蒲三分。一剂目开，再剂识人。此方用参、

术以救生气之绝，然非附子，断不能破围直入。非竹沥、姜汁，则痰

涎间隔。然附子孤单，又借菖蒲向导，直达心宫。

一索性好饮，两臂作痛，服祛风治疾药更麻木，痰涎愈盛，体软

筋弛，腿膝拘疼，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起

白屑，人谓中风已成，抑知脾气不足乎。人生赖饮食以养，饮食过多，

反伤脾气，脾气伤，有何益？况酒散人真气，少饮则益，多饮则损。

贪杯则脏腑无非糟粕之气，欲真气无伤，得乎？故体软筋弛，脾虚不

能运也；痰涎加盛，脾虚不能化也；腿膝拘痛，脾虚不能行也；口噤

语涩，脾虚气难接也；头目晕重，脾虚气难升也；流涎，脾虚不能摄；

起屑，脾虚不能润，不补脾气乌能愈？用六君子加味治。人参五钱，

白术一两，甘草一钱，半夏二钱，陈皮五分，附子三分，茯苓三钱。

十剂愈。六君补脾兼治痰，然非附子，不能走经络，通血脉。或疑白

术太多，不知白术健脾又去湿，多用始能利腰脐升阳气，阳气不下陷，

脾得建其运化。

一怒后吐痰，胸满作痛，服四物、二陈加芩、连、枳壳不应，更

加祛风，反致半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，

形体倦怠，人谓风中于腑，谁知郁怒未解，肝气未舒所致。误用风药，

损气伤血，致似中风。法须仍解郁怒，佐补血补气，益阴益精之味。

用舒怒益阴汤：熟地、白芍一两，当归五钱，茯苓、麦冬、丹皮三钱，

甘草、陈皮五分，柴胡、人参一钱，白术二钱。十剂筋缩愈，再十剂

肢不软。后用六味汤煎饮二月半，身皆遂。方即逍遥散加味，用参、

地、麦冬，实有妙义。盖逍遥散为解郁圣药，散而得补，补始有功。

用白芍一两以平肝，肝气平则木不克土，又健脾开胃，辅佐相成，反

败为功。

一怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有结核不下，服乌药顺气等方，

口眼歪斜，两臂不伸，痰涎愈甚，内热晡热，人谓偏枯之渐，谁知肝

木不舒乎。木既不舒，木中之火又安得舒，自然木来克土，脾胃两伤，

脾热胃燥，内自生风，正不必外风入始见前症也。法自必补脾胃。然

徒补脾胃，肝来克土，脾胃仍不舒，必须摅肝以扶脾胃始得。方用舒

木生土汤：白芍、熟地五钱，茯苓、白术、玄参三钱，山药、远志、

郁金、人参一钱，生枣仁、麦冬、当归二钱，甘草五分。此心、脾、

胃、肺、肝、肾药也。何以谓舒木生土汤？不知心者不耗肝气，