道路运输经营许可证申请表 .pdf

道路运输经营许可证申请表

1.申请单位基本信息

1.1单位名称：

1.2经济性质：

1.3法定代表人姓名：

1.4通信地址：

1.5营业执照注册号：

1.6组织机构代码证号：

2.联系人信息

2.1姓名：

2.2职务：

2.3联系电话：

2.4电子邮箱：

2.5传真号码：

3.运输路线信息

3.1起点城市：

3.2终点城市：

3.3途径城市：

3.4运输距离（公里）：

3.5计划运输周期：

4.车辆信息

4.1车牌号码：

4.2车型：

4.3载重量（吨）：

4.4核定载客人数：

4.5车辆所有人：

4.6车辆注册日期：

5.从业人员信息

5.1姓名：

5.2性别：

5.3身份证号码：

5.4职务：

5.5从业资格证号：

6.运输经营管理体制

6.1管理机构设置：

6.2资质证书及复印件：

6.3从业人员岗位设置及数量：

6.4运输管理制度：

6.5安全生产管理制度：

7.经营业务情况

7.1近三年经营状况：

7.1.1年度：

7.1.2营业收入（万元）：

7.1.3利润总额（万元）：

7.1.4注册资本（万元）：

7.2主要合同及客户情况：

7.2.1合同编号：

7.2.2客户名称：

7.3运输保险情况：

7.3.1保险公司：

7.3.2保单编号：

7.3.3有效期：

8.主要设备及车辆运行维护情况

8.1设备编号：

8.2设备名称：

8.3设备数量：

8.4车辆运行维护情况：

9.其他补充材料

9.1申请表附件：

9.2其他相关补充材料：

以上是道路运输经营许可证申请表，申请单位请根据实际情况填写

相关信息，并准备好相关补充材料备齐。请妥善保管好自己提供的信

息和材料，如实提供真实准确的信息。感谢您的配合与支持。