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护理操作并发症处理规范及流程.pdfVIP

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

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第一章注射法操作并发症及处理

第一节皮内注射法操作并发症及处理

(一)局部组织反应

预防与处理:

1.避免使用对组织刺激性较强的药物。

2.正确配置药液,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。

3.严格执行无菌操作。

4.让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不

适可随时告知医护人员。

5.详细询问药物过敏史,避免使用可引发机体过敏反应的药物。

6.对已发生局部组织反应者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局

部皮肤有水泡者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出;

注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。

处理流程:

发生局部组织反应者

告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂

局部皮肤有水泡者,先用5%碘伏溶液消

毒,再用无菌注射器将水泡内液体抽出

注射部位出现溃烂、破损,则进行外科

换药处理

(二)虚脱

预防与处理:

1.注射前应向患者做好解释工作,并且态度热情,有耐心,使患者消除紧张

心理,从而配合治疗;询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。

2.选择合适的注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射,并且根据注射药物的

浓度、剂量,选择合适的注射器,做到二快一慢。

3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位。

4.注射过程中随时观察病人情况。如有不适,及时停止注射,立即作出正确

判断,区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象,护理人员首先要镇静,

给病人及家属以安全感;将病人取平卧位,保暖;针刺人中、合谷等穴位,病人

清醒后给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

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空气,必要时静推5%葡萄糖等措施,症状可逐渐缓解。

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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》

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处理流程:

病人发生虚脱

将病人取平卧位,保暖

针刺人中、合谷等穴位

病人清醒后给予口服糖水等

(三)过敏性休克

预防及处理:

1.皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史,尤其是青霉素、链霉素等

易引起过敏药物,如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应

疾病史者应慎用。

2.皮试观

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