牙齿排列不正的治疗原则和方案.pptxVIP

牙齿排列不正的概述牙齿排列不正，又称错颌畸形，是口腔颌面部常见疾病之一。它是指牙齿在颌骨上的排列异常，影响咀嚼功能、面部美观、发音以及口腔卫生。

牙齿排列不正的成因遗传因素牙齿排列不正的遗传性很高，父母有牙齿排列不正问题，孩子患病的概率也更高。遗传因素主要影响颌骨的大小和形状，以及牙齿的数目和排列方式。环境因素不良的口腔习惯，如吮手指、吐舌头、咬嘴唇等，会导致牙齿排列不正。早年缺失牙齿也会造成牙列拥挤，影响牙齿排列。

牙齿排列不正的分类骨骼性错颌由颌骨发育异常导致的牙齿排列不齐，可能包括上下颌骨大小或位置异常，例如地包天、开颌等。牙齿性错颌由牙齿本身大小、形态或排列异常导致的牙齿排列不齐，例如牙齿拥挤、错位等。混合性错颌由骨骼和牙齿因素共同导致的牙齿排列不齐，即同时存在骨骼和牙齿异常，是错颌畸形中最常见的类型。

牙齿排列不正的临床表现牙齿排列不正的临床表现多种多样，具体表现与牙齿排列不正的类型、程度和部位密切相关。常见的表现包括：牙齿拥挤、间隙过大、前牙突出、后牙错位、咬合关系异常、面部不对称、嘴唇外翻、影响发音、咀嚼困难等。

牙齿排列不正的诊断1临床检查观察患者牙齿排列，注意咬合关系、牙弓形态、牙周情况等。2影像学检查拍摄X光片，包括全口曲面断层片(OPG)、头颅侧位片(侧位片)、咬合片等，评估牙齿、骨骼和软组织的关系。3模型分析制作牙齿模型，进行模型分析，评估牙齿排列情况、咬合关系、空间问题等。

牙齿排列不正的治疗目标11.改善面容牙齿排列整齐，笑容更自信，面部轮廓更加协调，提升整体美观。22.提高咀嚼功能牙齿排列整齐，咬合关系更佳，咀嚼效率更高，改善消化功能，有利于身体健康。33.维护口腔健康牙齿排列整齐，更容易清洁，减少食物残渣堆积，预防蛀牙和牙周病等口腔疾病。44.改善发音牙齿排列整齐，有利于清晰的发音，改善语言表达，增强自信。

牙齿排列不正的治疗时机牙齿排列不正的治疗时机是一个重要的考量因素，需要根据患者的年龄、生长发育阶段、牙齿错合类型和程度等因素综合考虑。1儿童早期乳牙期2混合牙列期乳牙和恒牙混合3恒牙列期恒牙萌出完成儿童早期，乳牙期和混合牙列期是最佳的矫治时机，可以利用颌骨生长发育的优势，通过早期干预，可以有效地预防和控制牙齿排列不正的加重，提高治疗效果。恒牙列期是牙齿排列不正的治疗主要时期，此时颌骨生长发育基本稳定，可以进行更有效的矫正治疗。成年人也可以进行矫治，但治疗时间可能更长，效果也可能受到一定影响。

牙齿排列不正的基本治疗原则个性化治疗根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，考虑牙齿、颌骨、面部等因素。循序渐进遵循牙齿移动的生物力学规律，分阶段进行治疗，避免过度牵拉或快速移动。功能与美观并重不仅要改善牙齿排列，还要注重咬合关系的重建，使患者拥有健康美丽的笑容。医患沟通医生与患者保持良好沟通，共同制定治疗计划，并定期跟踪治疗效果。

牙齿排列不正的治疗方案固定矫正固定矫正使用托槽和弓丝将牙齿固定，逐步移动牙齿，适用于各种错合畸形。活动矫正活动矫正使用可摘戴的矫治器，适合轻微的错合畸形，通常用于儿童和青少年。外科矫正外科矫正需要手术配合，用于严重的错合畸形，例如骨性畸形。综合矫正综合矫正结合多种治疗方法，例如固定矫正和外科矫正，适用于复杂的错合畸形。

牙齿排列不正的固定矫正治疗1牙套选择金属、陶瓷、隐形等2方案设计个性化，根据情况定制3矫治过程定期复诊，调整力度4最终效果牙齿排列整齐，美观固定矫治是牙齿排列不正治疗的主要方法之一，通过在牙齿上粘贴牙套，对牙齿施加持续稳定的力量，将牙齿移动到理想位置。常用的固定矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽和隐形矫治器等。固定矫治治疗的方案设计需要根据患者的具体情况，包括牙齿排列、咬合关系、面部形态等因素，制定个性化的治疗方案。

牙齿排列不正的活动矫正治疗活动矫治器活动矫治器可用于轻度牙齿排列不正，如轻度拥挤、轻度反颌或轻度牙间隙，通过可调控的压力，使牙齿逐渐移动到理想位置。可拆卸活动矫治器可以自行摘戴，便于清洁，且对口腔组织的损伤较小，但患者需定期佩戴，保证治疗效果。适用人群儿童和青少年，生长发育期，骨骼塑形能力强，对活动矫治器的反应更佳，但成人也可以在一定程度上通过活动矫治器改善牙齿排列。治疗周期活动矫治器的治疗时间较长，通常需要1-2年，甚至更长，需要患者长期坚持佩戴，并定期复诊，调整矫治器。类型常用的活动矫治器包括Hawley矫治器、双板矫治器、舌侧矫治器等，具体使用哪种矫治器，需根据患者的具体情况和医生建议进行选择。

牙齿排列不正的外科矫正治疗外科矫正治疗是通过手术来改善牙齿排列不整和颌骨发育异常的治疗方法，主要用于难以通过传统正畸方法改善的复杂情况。1手术准备详细的检查和评估，包括口腔X光片、头颅X光片和模型分析等，制定个性化的治疗方案。2手术