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20xx-03-23

小儿高热的护理措施

目录

CONTENTS

小儿高热基本概念与判断

观察与监测工作要点

物理降温措施实施方法

药物降温治疗配合工作

营养支持与水分补充策略

心理护理与健康教育内容

01

小儿高热基本概念与判断

高热是指小儿体温升高超出正常范围,通常腋温达到39.1~40℃之间。这是一种常见的病症,可能是多种疾病引起的全身性反应。

根据腋温来判断,若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。高热的具体标准为腋温39.1~40℃。

诊断标准

高热定义

正常体温范围

小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。

体温变化规律

小儿的体温在一日之间会有一定的波动,通常清晨较低,午后至傍晚较高,但波动范围一般不超过1℃。

发热程度分类

根据体温升高的程度,发热可分为低热、中度热、高热和超高热。其中,高热是指腋温在39.1~40℃之间。

危险性评估

高热在临床上属于危重症范畴,若不及时处理,可能对小儿的神经系统、循环系统等造成损害,甚至危及生命。因此,对高热患儿应及时进行危险性评估,并采取有效的治疗措施。

长期发热会消耗小儿体内大量能量和水分,导致脱水、营养不良等问题。同时,高热还可能引起抽搐、惊厥等症状,对小儿的神经系统造成损害。

身体影响

长期发热会使小儿感到不适、烦躁不安,影响睡眠和食欲。这些症状不仅会影响小儿的生长发育,还可能对其心理健康造成不良影响。因此,对于长期发热的患儿,家长应密切关注其身体状况,及时就医并采取有效的护理措施。

心理影响

02

观察与监测工作要点

在小儿高热期间,应定时测量患儿的体温,如每2-4小时测量一次,或根据医嘱要求进行测量。

测量时机

测量部位

记录数据

通常采用腋下测量,也可根据患儿情况选择口腔或直肠测量。

将每次测量的体温数据记录下来,以便观察体温变化趋势和评估治疗效果。

03

02

01

注意观察患儿是否出现咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等症状,这些症状可能与高热有关,也可能是其他疾病的表现。

伴随症状

观察患儿的精神状态、面色、呼吸、心率等体征变化,这些变化可能提示患儿的病情在加重或缓解。

体征变化

呼吸监测

注意观察患儿的呼吸频率、节律和深度,如出现呼吸急促、鼻翼扇动等异常表现,应及时报告医生处理。

心率监测

监测患儿的心率变化,如出现心率加快、心律不齐等异常情况,应及时采取措施。

血压监测

对于重症患儿,应定期监测血压变化,以评估患儿的循环状况。

在观察和监测过程中,如发现患儿出现异常情况或病情加重,应及时报告医生处理。

发现异常及时报告

在医生到来之前,可根据患儿情况采取必要的急救措施,如保持呼吸道通畅、给予物理降温等。同时准备好相关病历资料和检查结果,以便医生及时了解患儿病情。

协助医生处理

03

物理降温措施实施方法

定时开窗通风,避免室内空气污浊,有利于散热。

保持室内通风

使用空调或风扇等设备,将室温控制在24-26℃左右,使患儿感到舒适。

调节室温

保持室内湿度在50%-60%之间,避免空气过于干燥或潮湿。

湿度适宜

适当减少患儿衣物,避免穿着过多影响散热。

减少衣物

可使用退热贴、散热枕等辅助散热设备,帮助患儿降温。

散热设备使用

在散热的同时,也需注意患儿的保暖,避免受凉。

注意保暖

泡澡

可将患儿置于温水中泡澡,时间不宜过长,一般5-10分钟即可,泡澡后需及时擦干身体,避免受凉。

温水擦浴

使用32-34℃的温水为患儿擦浴,重点擦拭前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢等部位,促进皮肤散热。

避免酒精擦浴

因酒精挥发快,容易带走大量热量,导致体温骤降,引起不适,因此应避免使用酒精为患儿擦浴。

冰敷部位选择

可选择前额、颈部两侧、腋下及腹股沟等大血管通过的部位进行冰敷,避开枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足底等部位。

冰敷时间控制

每次冰敷时间不宜过长,一般不超过30分钟,以免冻伤皮肤。

冷敷物品选择

可使用冰袋、冰帽或退热贴等物品进行冷敷,注意物品温度不宜过低,避免引起不适。

观察皮肤变化

在冰敷或冷敷过程中,需密切观察患儿皮肤变化,如出现苍白、青紫或麻木等情况,应立即停止冰敷或冷敷,并及时就医。

04

药物降温治疗配合工作

定时测量体温,观察热型和伴随症状,评估药物降温效果。

密切观察体温变化

观察患儿有无过敏反应、胃肠道反应等,及时采取措施处理。

注意药物不良反应

详细记录用药时间、剂量、途径和反应等,为调整治疗方案提供依据。

记录用药情况

保持室内空气流通

及时更换汗湿衣物

加强口腔护理

鼓励患儿多饮水

01

02

03

04

避免室内温度过高或过低,减少患儿不适感。

保持皮肤干燥清洁,预防皮肤感染等并发症。

保持口腔清洁湿润,预防口腔感染等并发症。

补充体内

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