临床医学住院及院内感染控制.pptxVIP

临床医学住院及院内感染控制概述住院患者的感染控制至关重要，确保患者安全和医疗质量。本概述将介绍住院期间常见的院内感染类型、控制措施和预防方法。

医院感染的定义和分类定义医院感染是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗期间获得的感染。它是指在患者入院前没有感染，而是在入院后或在住院期间发生的感染。分类医院感染可根据感染部位、致病菌、感染类型、感染方式等进行分类，例如，外科手术部位感染、呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性尿路感染等等。

医院感染的流行病学特点医院感染是发生在医院或其他医疗机构内，患者在入院后48小时或出院后90天内发生的感染，不包括患者入院前已存在的感染。医院感染的发生率和死亡率较高，对患者的预后和医疗质量的影响很大。医院感染的流行病学特点包括发病率、死亡率、感染部位、病原体类型、耐药性等。医院感染的流行病学特点与医院的规模、类型、医疗技术水平、卫生管理水平、患者的健康状况等因素有关。

医院感染的主要传播途径1接触传播通过直接接触或间接接触传播病原体。例如：患者的体液、血液、分泌物等。2空气传播通过空气中的微粒传播病原体，例如：飞沫、尘埃等。3血液传播通过受污染的血液传播病原体，例如：输血、针刺、手术等。4消化道传播通过受污染的食物、水或其他物品传播病原体，例如：细菌、病毒等。

医院感染的高危人群老年人老年人免疫功能下降，抵抗力较弱，更容易感染。新生儿新生儿免疫系统尚未发育成熟，更容易感染。术后患者术后患者免疫力下降，伤口容易感染。重症患者重症患者免疫力低下，抵抗力较弱，更容易感染。

医院感染的常见病原体细菌细菌是医院感染最常见的病原体，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等是常见的致病菌。真菌真菌感染在免疫力低下患者中更为常见，常见的真菌病原体包括白色念珠菌、曲霉菌和隐球菌。病毒病毒感染可引起多种疾病，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等，在免疫力低下患者或存在基础疾病者中更易导致严重感染。寄生虫寄生虫感染在某些地区较为常见，常见的寄生虫病原体包括隐孢子虫、弓形虫和肝吸虫等。

医院感染的临床表现发热医院感染最常见的临床表现。感染部位不同，发热程度也有所不同。局部症状与感染部位相关，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。全身症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。严重者可出现休克、意识障碍等。

医院感染的诊断依据临床表现患者出现发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，且症状出现时间与住院时间相关。实验室检查血常规、血培养、痰培养、尿培养等检查结果提示感染存在。影像学检查胸片、CT等检查结果提示肺部感染、腹腔感染等。流行病学调查患者接触史、流行病学调查结果提示可能存在医院感染的风险。

医院感染的预防原则11.手卫生勤洗手是预防医院感染最有效的方法之一。医护人员在接触患者前后、接触患者血液或体液后、接触患者物品后、接触环境后均需洗手。22.环境清洁保持医疗环境清洁干燥，定期消毒，减少病原微生物的滋生和传播。33.医疗器械消毒灭菌严格执行医疗器械消毒灭菌制度，保证医疗器械的安全性，防止交叉感染。44.个人防护医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等个人防护用品，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。

手卫生在院内感染控制中的重要性手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。它能有效去除手上的病原微生物，降低交叉感染风险。医护人员应严格执行手卫生规范，包括洗手和手消毒，以保护患者和自身安全。

个人防护用品的正确使用1选择合适尺寸根据个人体型选择合适尺寸的防护用品，确保贴合身体，防止漏气或松脱。2佩戴规范按照规范步骤佩戴防护用品，并确保所有部件都已正确放置，发挥应有的防护效果。3及时更换根据防护用品的种类和使用时间，及时更换已污染或破损的防护用品，以确保持续有效的防护。

医疗器械的消毒和灭菌医疗器械消毒和灭菌是预防和控制院内感染的重要措施之一。对于不同类型的医疗器械，应选择合适的消毒和灭菌方法，确保器械的清洁和安全性。1高水平消毒适用于侵入性器械2中水平消毒适用于半侵入性器械3低水平消毒适用于非侵入性器械消毒和灭菌方法的选择取决于医疗器械的类型、使用部位和患者的病情等因素。常用的消毒方法包括化学消毒、物理消毒和生物消毒等。常用的灭菌方法包括高温高压蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷灭菌等。

医疗废物的分类和处理分类医疗废物根据其危险程度和特性进行分类，包括感染性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物、放射性废物和损伤性废物等。收集和运输医疗废物应使用专用容器收集和运输，并按照规定进行标识和管理。处理医疗废物应根据其种类采用不同的处理方法，例如焚烧、消毒、掩埋等，确保安全有效地处理。法律法规医疗废物管理受到严格的法律法规约束，以保护环境和公众健康。

医院环境的