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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

医疗质量管理指标

为加强医疗质量管理、保障医疗安全，现制定我院医疗质量与安全管理控制指标。

信息科病案室监督主要指标

1入出院诊断符合率＞95%

2门诊与出院诊断符合率＞90%

3临床主要诊断与病理诊断符合率＞60%

4手术前后诊断符合率＞95%

5病床使用率85〜93%

6住院三日确诊率＞90%

7病床周转次数＞19次禅＞1.6次阴

8治愈好转率＞90%

9住院危重患者抢救成功率＞80%

10清洁手术切甲级愈合率＞97%

11活产新生儿死亡率＜0.5%

12产后出血率＜3%

13围产儿死亡率＜10%。

14住院产妇死亡率＜0.02%

15麻醉死亡率＜0.02%

16平均住院日＜10天

17择期手术患者术前平均住院日＜3天

18＞90%（7＞90%

甲级病案率无丙级病案），出院病历日内归档率

19药品收入占医疗收入比例＜50%

20医疗过失、差错、医疗事故报告率1%

21危急值报告率1%

质控科监督主要指标

1住院超30天患者病情分析率＞1%

2院内急会诊到位时间＜10分钟

3手术安全核查、风险评估制度执行率1%

4住院患者疼痛评估率＞90%

5手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率1%

6手术标本病理送检率＞80%

7核心制度落实率-医疗1%

8“（80）＞90%

三基三严”考核合格率-医疗分合格

9特殊诊疗检查报告时间＜24小时

10病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率1%

11术前（急诊手术除外）疑难、死亡病例讨论率1%

12纯母乳喂养率＞90%；纯母乳喂养告知率1%；非医学指征剖宫产率＜30%

13住院医嘱合格率＞95%

14医务人员对不良事件报告制度的知晓率达＞95%,不良事件上报率＞90%

15年不良事件报告＞10件

16病危患者访视率（医疗）1%

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

医技科室主要指标

（一）超声科、电生理科：

1检查报告科学性和准确率＞95%

2.检查报告误诊率＜3%

3B超、心电查完即发报告，报告及时性1%

4万元以上医疗设备、仪器完好率＞95%;设备运行完好率＞95%

（二）放射科；

1.甲片率＞40%

2废片率＜2%

3X光机检查阳性率均＞70%

4常规检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊＜30分钟；平诊＜2小时

5设备运行完好率＞95%

6医学影像诊断与手术后符合率＞90%

（三）检验科：