中药饮片调剂规范和工作流程.pptVIP

****************中药饮片调剂规范及工作流程前言为了传承中医药文化精华，突出药学的专业性和实用性，规范中药调剂岗位工作流程，使员工在实践中熟练掌握中药饮片的调剂，更专业的服务于顾客，特制定本规范及工作流程。目录3饮片审方4饮片调配5饮片复核6饮片发药7饮片代煎1职责及工作要求2调剂工作流程对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销中药调剂员职责及工作要求中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责，精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环节严把质量关。药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现按批号管理，当批包装标签应存放斗内以备检查。中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。使用的度量衡具检定合格，并定期检查校对。保证剂量准确，不准估量取药，对具有毒性中药更需要严格把关。按照医师的处方要求，依据《药品管理法》等有关规定，进行中药饮片调配。调配处方要准确无误，药味齐全，剂量准确，清洁卫生。中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前必须进行审查，对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。中药饮片调剂严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分。对伪劣药品，霉变失效药品，炮制不合格药品，配伍禁忌药品，毒性中药超剂量等不得调配。毒性中药调配严格按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配根据中药煎煮常规进行煎煮。认真执行“四核对”制度。即：①核对：付款和小票是否相符②核对：有无相反相畏的药物③核对：药物是否与处方相符核④核对：处方姓名与取药人是否相符。内方（本店医师开方）复核发药审方计价收费调配代煎外方（本店医师开方）中药调剂工作流程耐心向客户解答药物用法用量，使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。调配药品场所、设备、工具卫生整洁。对药味短缺不能满足供应的，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，调剂人员无权擅自使用代替品5处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂3处方中所列药味如有“脚注”，遵照医嘱要求办理，调剂人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明41注意处方日期，审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故发生2正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重一、饮片审方饮片调剂操作规范审方时应请患者留下电话，以便一旦发生调剂差错、事故，可以及时查找患者而及时予以纠正对毒性中药以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄、细辛、芒硝、麻黄等必须注意剂量是否合适，若处方毒剧药品超量，必须经处方医师重新确认签字后方可调配了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者对字迹不清，不可主观猜测，应与处方医师联系，避免发生差错审方完毕审方人应在处方上签字10897二、饮片调配调剂处方所列药味，要按照规范的处方应付药味称取，不得随意替代，不准生炙不分，不准使用不合格药品。严禁短斤缺两。准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以方便核对，如有错味便于分出另配。为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。子实粉末搁中间，花叶全草放里面，质地重实放内层一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量，更不可随便抓配对处方中先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服的品种，应单包并注明用法一张处方不宜两人共同