经筋疗法讲义-腰痛---脊束肌.doc

脊竖肌群：

解剖：又称骶棘肌，是棘突两侧两条强大的纵行肌柱，是深肌中最长，最粗大的肌肉。下端最粗大，起自骶骨后面及其附近；肌束经过腰部、背部、项部上行至枕骨，沿途于肋及棘突均有起止点，横突也有起止点。

脊束肌的作用：伸脊柱，使肋骨下降，仰头对维持人体直立姿势有很大作用。（这里主要讨论脊竖肌下段损伤）。

脊竖肌的主要肌肉辩症：

a.弯腰和后仰均疼痛，困酸痛，尤其是弯腰干活以后，不能马上伸直腰，就是脊竖肌的损伤，偶有响声。

b.次要症状：因为此肌肉是伸直腰部的肌肉，弯腰干活时间久，竖脊肌被拉长，伸直腰时感到困难，大家要有这么一个概念，腰椎间盘膨出或突出均是椎盘旁肌肉痉挛引起，腰痛在晨时严重，也是此肌肉的痉挛引起，脊竖肌下段在腰痛时，占很大比例。

c.传导情况：脊竖肌的主要着力点在骶骨，尤其S1,它可以传播到即牵扯到大腿后部但不起过O窝部，麻木，疼痛，表现类似坐骨神经症状。S1:第一骶椎。

d.和足太阳经筋关系密切：

e.治疗方法：

1.经筋的治疗方法，

因为它起自于骶骨面，所以，在骶棘肌附着点处病灶很多，尤其靠近髂后上、下棘处，多寻找，发现结节和病人验证，确定疼痛，固定病灶行刺。此点很重要，尤其是腰椎间盘有疾患者，均在腰第5椎体和骶1椎体棘突旁0.4左右下针刺到骨膜，然后在距离正中线1寸旁找疼痛带，大多数均有分布在第2—第5腰椎旁1寸，点刺2针，注意处理第十二肋和脊柱夹角，第十二肋上的病灶也很重要，尤其在十二肋骨端游离处。

2．穴位：

穴位治疗很多，比如委中刺血，中诸穴，承山，昆仑。腕顺一、二，根据医者经验选用。