人身损害赔偿调解协议书.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

人身损害赔偿调解协议书

本合同目录一览

第一条：定义与解释

1.1合同主体

1.2合同标的

1.3合同日期

第二条：赔偿范围

2.1人身损害情况

2.2医疗费用

2.3误工费用

2.4其他损失

第三条：赔偿金额计算

3.1计算依据

3.2赔偿计算公式

3.3赔偿支付方式

第四条：赔偿支付期限

4.1一次性赔偿支付

4.2分期赔偿支付

4.3赔偿支付利息

第五条：违约责任

5.1赔偿义务人不履行赔偿责任

5.2赔偿权利人未提供必要资料

5.3双方其他违约行为

第六条：争议解决方式

6.1协商解决

6.2调解解决

6.3仲裁解决

6.4法律诉讼

第七条：合同的生效、变更与解除

7.1合同生效条件

7.2合同变更

7.3合同解除

第八条：保密条款

8.1保密内容

8.2保密期限

8.3违反保密条款的赔偿

第九条：合同的适用法律

9.1法律适用

9.2争议法律适用

第十条：其他约定

10.1通知与送达

10.2合同的副本

10.3附件

第十一条：双方签字盖章

11.1赔偿权利人签字

11.2赔偿义务人签字

11.3见证人签字

第十二条：合同附件

12.1损害事故证明

12.2医疗费用单据

12.3误工证明

12.4其他相关证据

第十三条：合同的修订历史

13.1修订日期

13.2修订内容

第十四条：完整性与法律效力

14.1合同的完整性

14.2合同的法律效力

14.3合同的最终解释权

第一部分：合同如下：

第一条：定义与解释

1.1合同主体

本合同双方主体如下：

甲方：（甲方姓名/名称），身份证号/营业执照号：（甲方身份证号/营业执照号），地址：（甲方地址），联系电话：（甲方联系电话）。

乙方：（乙方姓名/名称），身份证号/营业执照号：（乙方身份证号/营业执照号），地址：（乙方地址），联系电话：（乙方联系电话）。

1.2合同标的

本合同标的为人身损害赔偿，包括但不限于医疗费用、误工费用、护理费用、交通费用、精神损害赔偿等。

1.3合同日期

本合同签订日期为：（合同签订日期）。

第二条：赔偿范围

2.1人身损害情况

根据甲方提供的医疗报告及相关证据，甲方因本次事故受到的人身损害包括：（列出损害名称，如骨折、擦伤等）。

2.2医疗费用

甲方因本次事故产生的医疗费用共计：（医疗费用总额），包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等。

2.3误工费用

甲方因本次事故导致的误工天数为：（误工天数），按照甲方正常工资水平计算，误工费用为：（误工费用总额）。

2.4其他损失

除上述费用外，甲方因本次事故产生的其他损失包括：（列出其他损失，如护理费、交通费等），共计：（其他损失总额）。

第三条：赔偿金额计算

3.1计算依据

本合同赔偿金额根据甲方实际损失及法律规定进行计算。

3.2赔偿计算公式

赔偿金额=医疗费用+误工费用+其他损失。

3.3赔偿支付方式

赔偿金额将通过银行转账方式支付给甲方。

第四条：赔偿支付期限

4.1一次性赔偿支付

乙方应在合同签订之日起（支付期限天数）内，一次性向甲方支付赔偿金额：（赔偿金额总额）。

4.2分期赔偿支付

分期1：（支付日期），支付金额：（分期赔偿金额）。

分期2：（支付日期），支付金额：（分期赔偿金额）。

分期3：（支付日期），支付金额：（分期赔偿金额）。

4.3赔偿支付利息

如乙方逾期支付赔偿金额，应支付甲方逾期付款利息，利息计算方式为：（利息计算公式）。

第五条：违约责任

5.1赔偿义务人不履行赔偿责任

如乙方未能按照本合同约定履行赔偿责任，甲方有权依法追究乙方的违约责任。

5.2赔偿权利人未提供必要资料

如甲方未能按照本合同约定提供必要的资料，乙方有权拒绝支付赔偿金额，直至甲方提供完整资料。

5.3双方其他违约行为

双方如有其他违约行为，应依照法律规定和本合同约定承担相应的违约责任。

第六条：争议解决方式

6.1协商解决

双方应积极协商解决本合同履行过程中的争议。

6.2调解解决

如协商无果，双方可向所在地人民调解委员会申请调解。

6.3仲裁解决

如调解无果，双方同意将争议提交（仲裁委员会名称）进行仲裁。

6.4法律诉讼

如仲裁无果，双方同意将争议提交甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条：合同的生效、变更与解除

7.1合同生效条件

本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2合同变更

本合同履行过程中，如双方同意变更合同内