《人体运动学》课件——4-1上肢关节（下）.pptxVIP

腕关节周围肌肉的功能康复治疗技术专业教学资源库职业教育

腕关节周围肌肉的功能康复治疗技术专业教学资源库次要肌肉:肌腱跨过腕骨继续向远端延伸附着在指骨上,既能控制腕关节又能控制手指。腕关节的运动受两组肌肉的控制:主要肌肉:肌腱附着在腕骨或掌骨近端,基本上只对腕关节发挥作用。

腕关节周围肌肉的功能康复治疗技术专业教学资源库除了掌长肌，所有的手腕部肌肉都可以在矢状面和冠状面上产生力矩。

腕关节周围肌肉的功能康复治疗技术专业教学资源库桡侧腕长伸肌:绕冠状轴向背侧运动的力矩,绕矢状轴向侧方运动的力矩,产生腕背伸和桡偏的复合运动。若进行单纯的腕关节桡偏运动,必须有其它肌肉协助抵消腕背伸动作。

1康复治疗技术专业教学资源库腕伸肌的功能主要的肌群（只作用在腕关节）桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌尺侧腕伸肌次要的肌群（作用在腕关节和手部）指伸肌示指伸肌小指伸肌拇长伸肌

1康复治疗技术专业教学资源库腕伸肌的功能近端：附着在肱骨外上髁及尺骨背侧边缘。远端：桡侧腕长伸肌和腕短伸肌远端相邻,分别附着在第二、第三掌骨基底背侧;尺侧腕伸肌附着在第五掌骨基底背侧。

1康复治疗技术专业教学资源库腕伸肌的功能伸肌支持带：尺侧：包裹住尺骨茎突以固定尺侧腕屈肌、豌豆骨和豆掌韧带；桡侧：附着在桡骨茎突和桡侧副韧带。伸肌支持带能阻止其下面的肌腱在腕关节运动时脱离出桡腕关节。

1康复治疗技术专业教学资源库腕伸肌的功能肌纤维鞘：在伸肌支持带和下面的骨之间有六个肌纤维鞘,通过有滑液的鞘给那些肌腱提供空间。

1康复治疗技术专业教学资源库腕伸肌的功能

2康复治疗技术专业教学资源库握拳时腕伸肌的作用当手指主动屈曲时,腕伸肌的主要作用是腕关节定位及稳定,尤其在用力握拳或大力抓握时。由于在腕关节屈侧明显的扭力矩,指深屈肌和指浅屈肌具有强大的屈腕功能,需要腕伸肌伸腕作用的抗衡。

2康复治疗技术专业教学资源库握拳时腕伸肌的作用当用力握物时,腕伸肌将腕关节保持在30°~35°伸和大约5°尺偏的典型位置。该位置优化了外在屈指肌的长度—张力关系，从而强化最大握力。腕伸肌收缩的强度与握拳的强度呈正相关。

2康复治疗技术专业教学资源库握拳时腕伸肌的作用当屈腕时,握力明显降低，由两个因素共同作用造成:首先,也是最重要的因素是屈腕时屈指肌缩短,长度—张力关系处于非理想状态,屈指肌不能充分收缩产生大的力量;其次,屈腕过度牵拉伸指肌,产生被动伸指作用,部分抵消握力。

2康复治疗技术专业教学资源库握拳时腕伸肌的作用腕伸肌瘫痪的患者试图使用最大握力时会表现出异样的姿势。将腕关节保持在理想的背伸位,可产生三倍于屈曲位的握力。

2康复治疗技术专业教学资源库握拳时腕伸肌的作用伸腕肌瘫痪的患者需要借助支具将腕关节保持在10°~20°伸展。

3康复治疗技术专业教学资源库腕屈肌的功能主要的肌群（只作用在腕关节）：桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌掌长肌次要的肌群（作用在腕和手关节）：指深、浅屈肌拇长屈肌

3康复治疗技术专业教学资源库腕屈肌的功能起点：主要腕屈肌起自肱骨内上髁和尺骨背侧缘。止点：桡侧腕屈肌止于第二或第三掌骨基底掌侧;掌长肌远端主要止于掌腱膜;尺侧腕屈肌止于豌豆骨、豌豆骨钩骨间韧带、豌豆骨掌骨间韧带以及第五掌骨基底。

4康复治疗技术专业教学资源库桡偏肌和尺偏肌的功能主要的肌群（只作用在腕关节）桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌次要的肌群（只作用在腕和手）拇长伸肌拇短伸肌桡侧腕屈肌拇长展肌拇长屈肌桡偏肌：

4康复治疗技术专业教学资源库桡偏肌和尺偏肌的功能桡侧腕屈肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕长伸肌及短肌拇长展肌拇长伸肌及短肌

4康复治疗技术专业教学资源库桡偏肌和尺偏肌的功能主要的肌群（只作用在腕关节）尺侧腕伸肌尺侧腕屈肌次要的肌群（只作用在腕和手）指深屈肌指浅屈肌指伸肌尺偏肌：

4康复治疗技术专业教学资源库桡偏肌和尺偏肌的功能尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌

手部关节运动学康复治疗技术专业教学资源库职业教育

手部关节运动学康复治疗技术专业教学资源库手有19个关节，由分布于19块骨骼的29块肌肉产生很令人惊讶的多样功能。腕掌关节掌指关节指间关节

1康复治疗技术专业教学资源库腕掌关节腕掌(CMC)关节：远程