中心静脉导管护理—冲管与封管.pptVIP

无忧PPT整理发布LOGO无忧PPT整理发布*何为冲管呢？冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。常应用于输液前、输入两种药物之间或输液结束。其目的是避免残留药液刺激局部血管；减少药物之间的配伍禁忌；避免药液残留在连接管内；*何为冲管呢？冲管是指用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。常应用于输液前、输入两种药物之间或输液结束。其目的是避免残留药液刺激局部血管；减少药物之间的配伍禁忌；避免药液残留在连接管内；*冲管液的最小量是延长管和附加装置容量的2倍。冲管的方法是脉冲式，即推一下停一下,使冲管液在导管内行成小漩涡,加强冲管效果，可以看下屏幕中的两幅图片，第一幅图是普通式冲管的显示，因为是缓慢推注封管的方法，所以只能形成直线型水流不能彻底的冲走管壁内的药物，而如第二幅图中脉冲式的封管手法便可使封管液形成小旋涡，不断地对套管和临近血管进行冲洗，彻底冲走药液，从而减少附着在血管及套管上的残留药物，降低了静脉炎的发生率；接下来让我们再来了解下什么是封管，*封管是指用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。其目的是使连接管内产生正压，防止血液逆流，避免针头拔出时血液返流防止血液凝固。Tips：冲管液的最小量是延长管和附加装置容量的2倍；封管液的量是延长管和附加装置容量的2倍。生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。输液前脉冲式冲管的应用，?脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下），使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲洗干净。输液前脉冲式冲管的应用，?脉冲式冲管在输液前用注射器先抽回血，观察有无回血，先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通常无阻再使用脉冲式冲管，彻底冲开套管，保证输液顺利进行，达到药物治疗要求。*目前临床上常用的有五种封管方法：采用注射器直接封管法，注射器间接封管法，输液器封管法，双重正压封管方法和采取无针密闭输液接头封管液的最小量是延长管和附加装置的2倍。当输液完毕时，关闭输液器的调节器，用抽有冲管液的注射器先进行冲管，脉冲式推注5～10ml冲管液，（推冲管液时应注意推注速度适中，且频率要不断更换，例如快推2～3ml慢推1ml，边推液体边拔针，最后仅留针尖斜面在肝素帽内时，进行封管，推注3—5ml肝素封管液或5—10ml生理盐水，使液体充满整个管腔及肝素帽腔，然后拔针，要注意带液拔针，即输液器内仍留有封管液，且肝素帽上带有一滴液体。*最后进行小夹子封管，应正确使用小夹子，如图所视，在靠近套管1/3处夹小架子，左手拇指食指持小夹子向上推动，右手拇指食指持延长管向下拉动，注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡。正确的封管手法和小夹子的配合可以达到很好的正压封管效果中心静脉导管维护——冲管与封管神经内科一区蒋雅兰中心静脉导管介绍经皮穿刺中心静脉导管（CVC）隧道式中心静脉导管（CVTC）经外周中心静脉导管（PICC）输液港（PORT）CVCPORTPICC010203A-Assess导管功能评估C-Clean冲管L-Lock封管ACL三步曲导管维护输液速度降低无法回抽回血冲封管困难推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！如何鉴定导管的功能？A-Assess导管功能评估C-Clean冲管（1）冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。（2）冲管的时机：输液前两种药物之间输液结束后封管前1.在每次静脉输液、给药后应立即冲洗导管每次输入血、血制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物后必须立即冲管后再接其他补液3.采血后必须冲封管4.严禁使用10ml以下注射器5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次6.连续情况下，应每12h冲洗一次（3）冲管的目的：C-Clean冲管保持血管通畅避免残留药液沉淀在导管内避免药物之间的反应冲管操作普通式冲管脉冲式冲管冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下）