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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

中国高血压临床实践指南（2022）要点

【摘要】高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导

致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。为实现高血压临床诊治

标准化，由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业

委员会、中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压

专业委员会联合发起制订《中国高血压临床实践指南》，指南采用推荐意

见分级的评估、制订及评价（GRADE）分级体系和卫生保健实践指南报告

条目（RIGHT）的标准制订，针对高血压（包括原发性高血压和继发性高

血压）领域有关诊断、评估和治疗的44个临床问题，给出了较为详细的

循证推荐，旨在通过循证指导临床实践，全面提升我国高血压诊治水平。

在我国高血压不仅是患病人数最多的慢性非传染性疾病，也是导致居民心

血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可改变的危险因素。流行病学数据

显示，按照收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg

的诊断标准，2012至2015年我国18岁及以上成人高血压粗患病率为

27.9%，估计成人高血压患者人数约为2.45亿。与此同时，我国高血压知

晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，总体仍处于较

低水平。近年来，随着高血压及相关疾病临床研究证据的不断增加，许多

国家和地区相继制订或更新了高血压指南；同时，在中国人群中开展的高

血压相关临床研究证据的不断积累，也为我国高血压指南修订提供了更多

循证医学依据。纵观目前国内外高血压指南，有关高血压的诊断和治疗仍

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

存在诸多争议，例如高血压的诊断标准、不同高血压人群的降压目标值、

何时启动降压药物治疗、继发性高血压的筛查时机以及如何筛查等，这些

问题都是高血压领域亟待解决的问题，也是提升我国高血压诊治水平的关

键所在。因此有必要针对高血压筛查、诊断、评估和治疗等关键临床问题，

基于当前可获得的最佳证据，明确证据质量和推荐强度，并充分考虑卫生

经济学效益，以临床实践和应用为导向，开展《中国高血压临床实践指南》

制订工作。

指南形成方法

指南推荐意见及说明

临床问题1中国成人能否采用SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg

作为高血压的诊断标准？

推荐意见

•推荐将我国成人高血压的诊断界值由SBP≥140mmH和/或DBP≥

90mmHg下调至SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg（1B）。

推荐意见说明

临床问题2中国成人高血压患者如何按照血压水平分级？

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

推荐意见

•推荐我国成人高血压患者按血压水平分为1级（SBP130～139mmHg

和/或DBP80～89mmHg）和2级（SBP≥140mmHg和/或DBP≥

90mmHg）（1B）。

推荐意见说明

临床问题3高血压患者如何进行简化心血管危险分层？

推荐意见

•高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危（GPS）。

•高危患者：（1）SBP≥140mmHg和/或DBP≥90m