《预激综合征教程》.ppt

预激综合征教程兰大一院心内科心电图室

王述兰一、预激综合征机制二、心电图特征：PR间期＜0.12sQRS起始部有δ波QRS波宽大畸形时≥0.12sPJ间期正常≤0.27s继发性ST-T改变传导速度比房室结快，不应期比房室结长,随心率加快而缩短。传导为“全或无”。0102三、旁道的电生理特点：旁路为Kent束。经典性预激综合征（又称W-P-W综合征）：房室结加速传导（房室结内特殊快速传导纤维的存在，解剖结构短小的房室结）。短PR间期综合征（又称L-G-L综合征）：Mahaim旁路纤维、PR间期≥正常变异性预激综合征：四、预激综合征分类根据显性WPW的?波和QRS波极性：A型预激（左侧旁道）：V1?波和QRS主波向上B型预激（右侧旁道）：V1?波和QRS主波向下C型预激：V1-V3预激波和QRS主波向上呈R、Rs型，V5、V6则呈QR、Qrs、QS型五、体表心电图定位左侧旁路（A型）B型预激（右侧旁道）间歇性预激1.预激综合征引发顺向型AVRT机制logo窦性心律时，有预激波心动过速发作时，无δ波、QRS波不宽；R-P′间期＜1/2R-R间期、R-P′间期＞70ms预激综合征应引发顺向型AVNSVT2.预激综合征引发逆向型AVRT图例间歇预激引发逆向型房室折返性心动过速